|
（13分） | 孕期检查项目规范 | 2 | 有一本不符合检查项目规范的扣0.1分，扣完为止。 | | 在检查的医疗机构各抽查5本《孕产妇保健手册》，了解服务是否规范 |
| 高危孕产妇规范管理及转诊、追访 | 2 | 一家机构门诊无高危孕产妇登记本扣0.5分；有登记本未登记扣0.5分；登记信息有错漏项的扣0.3分； | | 查阅各医疗机构门诊孕产妇管理相关资料 |
| 分娩期保健服务规范（产程各阶段处理及时、规范） | 2 | 一分不符合规范，扣0.1分，扣完为止。 | | 在检查的医疗机构各查阅5份自然分娩病历记录（妇幼保健机构未开展分娩的，在孕产妇急救中心抽查10分自然分娩病例。） |
| 规范实施剖宫产 | 3 | 一份不符合剖宫产指征扣0.6分，扣完为止。 | | 在孕产妇急救中心抽查5份剖宫产病历，了解剖宫产指征是否充分 |
| 开展不同形式健康教育活动至少2次 | 2 | 有2次活动记录或相片，得满分；少一次扣1分，扣完为止；一次无记录扣0.5分，扣完为止。 | | 查阅相关文件资料，并询问服务对象 |
印制健康教育材料并发放给
服务对象 | 2 | 有宣传材料并有发放记录得满分；仅有张贴宣传画，无发放宣传材料，扣1分；无发放记录扣0.5分，扣完为止。 | |
项目管理和
执行单位
（56.5分） | 人员培训
（5分） | 举办至少一期综合或专项技术培训班 | 2 | 未培训不得分。 | | 查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结）等资料 |
| 培训班档案齐全 | 1 | 培训班相关档案一年少一种扣0.1分，扣完为止。 | |
| 培训覆盖率达到90% | 2 | 培训覆盖率每下降10个百分点扣0.5分，扣完为止。 | |
信息管理
（8.5分） | 建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度） | 1 | 有独立文件得1分；仅在项目方案中提及得0.8分；工作制度中信息报告制度、质量控制制度及信息安全制度少一项扣0.2分，扣完为止；未提及不得分。 | | 查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员 |
| 建立项目信息管理工作规范 | 1 | 有独立文件得1分；仅在项目方案中提及得0.8分；未提及不得分。 | |
| 各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好 | 2 | 查阅2011年前三季度县乡级季度统计表，一个机构缺一个季度的扣0.3分，扣完为止；查10份个案卡，一份缺一项信息扣0.2分，扣完为止。 | | 查阅原始登记资料及抽查10份个案登记卡，要求个案信息必须包含补助三联单、身份证、户口本，县域外还需有住院病历首页、结算发票、出院小结。 |
| 信息上报及时 | 1.5 | 查阅2011年前三季度县乡级季度统计表填表日期，逾期上报扣0.3分/季度/机构，扣完为止。 | | 查阅上报资料 |
| 数据错漏项小于5% | 1 | 各项原始登记资料漏项/错项扣抽0.05分/项/机构，扣完为止。 | |
| 数据完整率达到95% | 2 | 核对《项目基本情况登记表》与季度统计表数据逻辑关系，少一名或多一名扣0.2分，扣完为止； | |
各级卫生行政部门、项目管理及执行机构
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页 |
