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成都市劳动保障信息中心关于发布《成都市基本医疗保险支付接口应用编程规范V20120730》及支付接口测试相关事宜的通告

成都市劳动保障信息中心关于发布《成都市基本医疗保险支付接口应用编程规范V20120730》及支付接口测试相关事宜的通告


  为进一步完善公平、公开的定点医疗机构、定点零售药店信息化建设市场环境,规范定点医疗机构、定点零售药店医疗保险联网结算管理,保证医疗保险服务信息系统联网实时结算的时效性,保障参保人员医疗保险服务需求,确保医疗保险基金安全,现将发布《成都市基本医疗保险支付接口应用编程规范V20120730》(以下简称“《医保支付接口规范》”)以及支付接口测试相关事宜通告如下:

  一、满足以下条件的医院管理信息系统、药店管理信息系统的开发商(以下简称“HIS/MIS开发商”)可向成都市劳动保障信息中心(以下简称“信息中心”)申请成都市医保支付系统接口测试:

  (一) 在中国境内注册并具有独立法人资格的合法企业,注册资金不得低于人民币500万元;

  (二) 通过国家工信部(或原信产部)双软认证;

  (三) 通过ISO9001质量管理体系认证或取得CMMI 2级以上证书;

  (四) 本地员工人数不少于20人(以成都本地社会保险经办机构开具的参保人员缴费名单为准)。

  二、信息中心组织HIS/MIS开发商进行《医保支付接口规范》培训, HIS/MIS开发商应在培训后规定的时间内,按照《医保支付接口规范》的要求完成定点医疗机构、定点零售药店管理信息系统的整改,并在指定的日期和地点进行接口测试;测试结束后,由信息中心出具《成都市医疗保险支付系统接口测试结果》。

  三、根据《成都市人民政府办公厅转发市精神卫生工作联席会议办公室关于深入开展重性精神疾病患者阳光救助工作实施意见的通知》(成办发〔2011〕105号)及市医保局《关于做好城乡居民基本医疗保险一般诊疗费经办工作的通知》(成医办〔2012〕25号),为确保重性精神疾病患者阳光救助、城乡居民基本医疗保险一般诊疗费联网结算工作的顺利开展,信息中心对成都市医疗保险支付接口编程规范进行升级,新版《医保支付接口规范》做了以下整改:

  (一)增加由医院选择“是否进行精神病阳光救助”选项的窗口;


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