申报材料确保真实有效，一经发现有造假行为，将取消其三年内申报新区科技发展基金项目的资格，并保留追究其承担人相应责任的权利。
五、材料受理地址及联系人
受理地址：浦东新区科委窗口，上海浦东合欢路2号（丁香路口）市民中心二楼56号窗口（部、市科技项目咨询、受理、跟踪）
上班时间： 09：00 ～ 11：30 13：30 ～ 16：30 （星期一上午除外）
联系电话： 68542222-88256 联系人： 石福春
浦东新区科委高新处联系人、电话：牛晓梦38583269
浦东新区经委工贸处联系人、电话：徐凌燕28282684
上海市科委火炬中心联系人、电话：陈捷 54065186
市科委高新处联系人、电话：李君彪 23112490
市经济信息化委技术进步处联系人、电话：张明 23119452
特此通知。
附件1：《
上海市科技小巨人工程实施办法》（沪科合〔2007〕第012号）（略）
附件2：《上海市科委、经济信息化委关于组织申报2010年上海市科技小巨人工程项目的通知（沪科合（2010）1号）（略）
附件3：关于发布浦东新区科技小巨人工程实施细则的通知（略）
附件4：《上海市科技小巨人企业（含培育）申请书》
附件5：材料清单
浦东新区科学技术委员会
二○一○年一月十九日
附件4
上海市科技小巨人企业（含培育）申请书
申请类别 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
企业名称 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）
通讯地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
联系电话 ＿＿＿＿＿＿＿ 邮政编码 ＿＿＿＿＿＿
E－mail ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
联 系 人 ＿＿＿＿＿＿＿手机 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿
推荐单位 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
上海市科学技术委员会 上海市经济和信息化委员会
二○一○年一月 联合印制
填 报 说 明
一、本填写说明仅供上海市科技小巨人企业（培育企业）申请书使用。
二、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印。
三、申请类别指：企业申请“科技小巨人企业”或“科技小巨人培育企业”
四、凡申请科技小巨人培育企业者，其实施期内的考核指标应不低于《
上海市科技小巨人工程实施办法》规定的“科技小巨人企业主要条件”。
五、科研投入资金：指企业用于技术创新的支出，含产品的技术研发、小（中）试研究、技术（工程）中心建设、实验室、测试台阶、技术引进（含无形资产）、知识产权保护、人才培养等支出的全部费用。
六、表中“高新技术企业”系指经上海市科委认定的高新技术企业。
七、企业申请书底页中，应有所在地区县科委的推荐意见及加盖公章。
八、申请书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件企业需自行扫描附上（详见附件材料要求）。
九、申请书报送要求：书面材料一式三份和电子文本一份。电子文本通过网络递交。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。
十、装订要求：纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。
一、单位（企业）基本情况
单位（企业）名称
| | 注册地行政区划
| |
单位（企业）代码
| □□□□□□□□－□
| 电子邮件
| |
通 讯 地 址
|
| 邮 编
|
|
单位（企业）
法人代表情况
| 姓 名
| 性 别
| □身份证号□护照□军官证
| 最高
学历
| 任现职
时 间
| 电话
|
| | |
| | | |
联 系 人
|
| 电 话
|
| 传 真
|
|
科研部门电子邮件
|
| 财务部门电子邮件
|
|
开户银行
|
|
帐 号
|
| 信用等级
|
|
单位隶属
| □□ 01.中央单位 02.地方单位
|
注册登记
类 型
| □□ 01. 国有企业 06. 外商投资企业 11.高等院校
02. 集体企业 07. 有限责任公司 12.研究院所
03. 私营企业 08. 股份有限公司 13.社会团体
04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 14.其他
05.股份合作企业 10.国家机关
|
单位职工总数
| 人
| 大专以上
| 人
| 研究开发
| 人
|
单位中层以上管理人员总数
| 人
| 其中大学本科以上人员数
| 人
|
企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况
|
企业注册资金
| 万元
| 其中外资（含港澳台）比例
| ％
|
企业总收入
| 万元
| 企业净利润
| 万元
|
产品销售收入
| 万元
| 企业创汇总额
| 万美元
|
总资产
| 万元
| 总负债
| 万元
|
企 业
特 性
| □□□□□（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项）
0．国家科技产业化基地内企业 5．科研院所整体转制企业
1．认定的高新技术企业 6．国家高新区内的企业
2．高等院校办的企业 7．孵化器内的企业
3．科研院所办的企业 8. 其他
4．海外归国留学人员办的企业
|
单位需要说明的问题：
|
