合作社或维修站（点）名称

详细地址

负 责 人

联系电话

建 设 情 况

地　 点

面　 积

长·宽·高

是否封闭

维修技术人员数量及证级

维修间情况

新增

维修

设备

或说明

验 收 情 况

县级农机主管部门、财政部门验收意见（盖章）

验收人：　　　　　　　　　　　　　　　　　

20　 年　　月　　日