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徐州市教育局关于做好全市中小学幼儿园学生伤害事故责任保险的通知

　　附件： 学生意外伤害事故及理赔情况季报表

二O一O年三月三十日

　　附件
　　　　 县（市）区　　 年第　　季度
　　学生意外伤害事故及理赔情况报表

序号

学校名称

学生姓名

性别

发生时间

发生地点

事故原因

正在

治疗

治疗

结束

未结案

治疗结束已结案

课间

课内

校外

活动

其

它

花费

金额

索赔

金额

实赔

金额

　

　　　　　　　

　

　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　

工作意见及建议：　　

　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



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