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宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市深化医药卫生体制改革2011年主要工作安排的通知


  (3)提高大病保障水平。落实并拓展中、省大病保障政策,建立统一的城乡居民大病统筹救助制度,与基本医保无缝衔接,城乡参保居民0-3万元住院费用部分和城镇参保职工0-13万元住院费用部分进入基本医疗保险报销,城乡参保居民3万元以上住院费用部分和城镇参保职工13万元以上住院费用部分进入大病救助,封顶线为30万元。通过提高大病保障水平,有效解决城乡居民看大病难和因病返贫问题。(市医改办牵头,市卫生局、市人社局、市民政局、市财政局配合)

  (4)鼓励城乡居民看中医、用中药。提高城镇参保职工、城镇参保居民和参合农民政策范围内门诊、住院费用中中药饮片、院内中药制剂和中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法治疗费用的报销比例,原则门诊和住院费用在现有基础上提高至少10%,充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势,用有限的资金保障更多群众基本医疗服务需求。(市卫生局、市人社局负责)

  (5)提高基本药物报销比例。基层医疗卫生机构基本药物全部纳入基本医疗保险报销范围,鼓励县级及以上公立医院使用基本药物,基本药物报销比例要高于非基本药物10%以上。(市卫生局、市人社局负责)

  (6)扩大门诊统筹范围。城镇居民医保和新农合统筹地区实行门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围;积极探索职工医保门诊统筹。(市卫生局、市人社局负责)

  (7)全面提高医疗救助水平。资助困难人群参保参合,资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线,政策范围内住院自付费用救助比例不低于50%。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款,拓宽筹资渠道。(市民政局、市卫生局、市人社局负责)

  (8)积极探索城乡居民医保制度一体化统筹试点。总结凤县经验,在岐山县、扶风县、千阳县、麟游县、太白县、陇县开展城乡居民医保一体化统筹试点。(市医改办牵头,市卫生局、市人社局、市民政局、市财政局配合)

  3.提高基本医疗保障管理服务水平,方便群众就医结算。

  (1)大力推广就医“一卡通”等办法,实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。开展省内异地就医即时结算,探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。(市人社局、市卫生局、市物价局、市财政局负责)


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