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南昌市卫生局关于下发2010年度南昌市艾滋病防治项目管理方案的通知

  (五)继续实施预防艾滋病母婴传播措施
  西湖区要继续按照《预防艾滋病母婴传播工作实施方案(修订)》要求,加强能力建设、规范服务;同时加强信息管理、开展网络直报;进一步落实孕产妇及婚前保健人群艾滋病病毒抗体筛查、艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用及相关检测、随访等服务以及监督和技术指导等工作。
  为接受孕产期保健服务的孕妇提供免费的艾滋病病毒抗体筛查检测,根据检测条件和流程选择快速检测试剂或ELISA检测试剂。对于第一次筛查检测结果阳性的孕产妇,应用第二种不同的检测试剂进行复检。对于临产急诊入院分娩的产妇,同时应用两种不同的检测试剂进行筛查检测。筛查检测结果阳性的孕产妇进行确证试验。对于确证试验结果阳性、自愿终止妊娠的孕妇,提供终止妊娠补助。对确证试验结果阳性、自愿选择继续妊娠并对分娩的孕产妇提供免费抗艾滋病毒药物及用药相关检测,对其住院分娩给予补助。对艾滋病毒感染孕产妇所生婴儿提供免费抗体检测。对感染孕产妇及所生婴儿提供随访服务,至婴儿满18个月(孕产妇2次,婴儿5次)。对婴儿人工喂养提供技术指导和适当补助。
  中央财政安排资金对检测试剂、抗病毒药物、艾滋病毒感染产妇住院分娩、艾滋病毒感染孕妇自愿终止妊娠、婴儿喂养、咨询、检测和随访服务以及人员培训、技术指导等给予补助。全球基金对工作人员师资培训、婴儿早期诊断的检测、日常督导和管理、对HIV感染孕产妇、母亲及所生儿童的随访管理等费用给予补助。
  (六)继续扩大对感染者随访和对病人免费抗病毒治疗覆盖面,提高服务质量
  对报告的艾滋病病毒感染者,各县(区)应对其进行定期随访,同时给予医学指导。通过对医疗卫生人员的培训和提供抗病毒药物等相关服务,提高抗病毒治疗的可及性。对符合治疗条件的艾滋病病人,按照国家免费抗病毒治疗方案的要求,及时纳入抗病毒治疗计划中。在治疗过程中,为每位病人每年至少提供2次免费CD4细胞检测和1次病毒载量检测。对治疗失败的患者,依据国家二线治疗方案,及时进行相应的检测,对符合换药条件的病人,及时更换抗病毒二线治疗药物。如发现病人在治疗前或治疗后出现艾滋病相关疾病,应给病人提供适宜的检测和治疗,以保证抗病毒治疗效果。各级疾病预防控制机构和定点医疗机构要及时上报抗病毒治疗数据,对抗病毒治疗效果进行监测与评估。
  为使抗病毒药物服用及时,减少停服、漏服,提高治疗效果,减少耐药的发生,对服药病人要实施监督服药措施(为保证质量,每位监督员每月最多监督病人数不得超过30人)。各地可根据本地情况,将监督服药工作与病人的随访和管理相结合,探索艾滋病感染者和病人的综合管理方式。
  1、免费抗病毒治疗:免费为艾滋病病人提供抗病毒药物治疗,在治疗过程中加强随访和综合管理,按随访人数,补助标准每人每次补助60元。为了及时观察治疗效果,提高病人接受CD4检测和病毒载量检测的可及性,解决病人到医疗机构抽血的交通困难问题,要设法对病人提供一定的交通补助,保证治疗病人CD4细胞检测率达100%。并开展耐药监测。
  2、培训抗病毒治疗信息管理人员:通过对各地免费抗病毒治疗信息管理人员培训,提高抗病毒治疗信息填报质量。
  3、随访未接受抗病毒治疗艾滋病病毒感染者和病人:对报告的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人,应对其进行定期随访,同时给予医学指导和预防传播教育,全市完成随访任务134人,对随访的感染者和病人每人每年进行1次免费CD4细胞检测,由各级疾病预防控制中心负责。


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