八、审查意见
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申请单位（高校科研院所）
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法人代表（签章）：
（公章）
年 月 日
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| 合作单位（企业）
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法人代表（签章）：
（公章）
年 月 日
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推荐部门（省辖市科技局）
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法人代表（签章）：
（公章）
年 月 日
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九、相关附件
1、企业前期研发经费投入证明（企业经费拨款凭证和高校、科研院所收到经费证明）。
2、项目合作协议，明确各方项目出资、项目人员、任务分工、合作机制、知识产权、技术成果转化应用等方面的责任、权利和利益关系。
3、近年来承担的国家级和省级科研项目、获奖项目、学术专著、论文、知识产权等证明材料。
4、企业提供通过年检的最新企业营业执照、资信证明。
5、企业后续研发经费投入承诺函。
附件4：
江苏省产学研联合创新资金项目申报书
（高校科技成果转化服务中心建设）
申报机构（盖章）：
申报机构所在单位（盖章）：
申报日期：
江苏省科学技术厅
二○○九年制
填 写 说 明
一、申报机构基本情况
1.法人内设机构是指依托于高校的内设机构，通常是该法人单位的技术转移和成果转化部门。
2.合同成交金额指已登记技术合同约定标的金额的总和。
3.技术交易额指已登记合同成交总额中，明确规定属于技术交易的金额。是指从合同成交总额中扣除所提供的设备、仪器、零部件、原材料等非技术性费用后的实际技术交易额。
4.国家或地方重大科技计划项目成果是指列入国家或各级地方政府科技计划项目的成果。
5.大型技术交易活动是指省级以上跨区域的、具有重大影响的技术交易活动。
6.重大技术转移项目是指成交金额为500万元及以上的技术项目。
7.营业性收入指机构在一年内完成的，以货币表现的全部经营活动的总额。
8.技术性收入指当年机构开展技术转移及服务的收入，以及中试产品的收入，单纯的商业经营收入除外。
9.利税总额指机构年末利润总额、产品销售税金及附加和应交增值税之和。
二、其它
1.标注*的内容仅限于独立法人机构填写。
2.机构对所填写内容的真实性负责；推荐单位须对机构申报材料认真进行初审；一经发现有故意隐瞒、虚报、漏报等行为，将取消申报资格。
一、申报机构基本情况
申报单位名称
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| 成立日期
| 年 月 日
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法人类型
| □企业法人 □事业法人
□社团法人 □法人内设机构
| *法人代码
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经济性质
| □国有 □集体 □私营 □其他
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*注册资金
| （万元）
| 注册地区
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法人内设
机构情况
| □无单独部门 □已设立单独部门 □预计未来一年内改制为独立法人
□正在改制为独立法人 □已改制为独立法人
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法定代表人/单位负责人
| 姓 名
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| 职 务
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| 身份证号
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办公地址
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| 邮 编
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联系人
| 姓 名
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| 职 务
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| 电子邮件
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电 话
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| 手 机
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| 传 真
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网 址
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主营业务
（可复选）
| □技术集成与经营 □技术经纪 □技术投融资 □技术合同认定登记
□技术产权交易 □信息服务 □技术咨询 □技术评估 □培训
□企业孵化 □其它，请注明
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经营条件
| □办公面积 平米 □独立网站 □数据库系统
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人员情况
| 总人数
| 硕士
（含以上）
| 人
| 高级
职称
| 人
| 专职人员数量
| 人
|
人
| 大学本科
| 人
| 中级
职称
| 人
| 管理人员中具有大专以上学历的比例
| ％
|
大专
| 人
| 技术
经纪人
| 人
| 科技人员占总人数的比例
| ％
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技术转移情况
| 技术转移项目
签约数量
| 2007年
| 项
| 技术转移项目
成交数量
| 2007年
| 项
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2008年
| 项
| 2008年
| 项
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合同成交额
| 2007年
| 万元
| 技术交易额
| 2007年
| 万元
|
2008年
| 万元
| 2008年
| 万元
|
组织大型技术
交易活动数量
| 2007年
| 项
| 重大技术转移
项目成交数量
| 2007年
| 项
|
2008年
| 项
| 2008年
| 项
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国家或地方重大科技
计划项目成果成功转移数量
| 2007年
| 项
|
2008年
| 项
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财务情况
| *营业性收入
| 2007年
| 万元
| 工作经费
| 2007年
| 万元
|
2008年
| 万元
| 2008年
| 万元
|
技术性收入
| 2007年
| 万元
| *利税总额
| 2007年
| 万元
|
2008年
| 万元
| 2008年
| 万元
|
*技术性收入占营业性收入比例
| 2007年
| ％
| *利税总额占营业性收入比例
| 2007年
| ％
|
2008年
| ％
| 2008年
| ％
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上年度经费
投入与来源
| □ 国家财政 万元 □ 地方财政 万元
□ 单位自筹 万元 □ 其 它 万元
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□ 获得政府财政补贴或项目经费支持情况
计划名称 年度 金额 万元
计划名称 年度 金额 万元
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