北京市卫生局关于印发《2010年北京市手足口病监测方案》的通知
（京卫疾控字〔2010〕28号）
各区县卫生局，市疾控中心，
为加强我市手足口病防控工作，预防和减少聚集性病例和重症病例的发生，我局组织制定了《2010年北京市手足口病监测方案》，现印发给你们，请遵照执行。
二〇一〇年四月二日
2010年北京市手足口病监测方案
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为加强本市手足口病防控工作，根据卫生部颁发的《
手足口病预防控制指南（2009版）》以及市卫生局印发的《2008年北京市手足口病预防控制工作方案》、《北京市手足口病防控应急预案》等方案，制定本监测方案。
一、目的
（一）为疫情定性和应急处理提供病原学证据，了解北京市手足口病病原分布情况。
（二）指导医疗机构准确开展手足口病的临床诊断和疫情报告，减少误报和漏报。
（三）指导相关单位开展手足口病聚集性病例和暴发疫情监测，并采取及时有效的控制措施。
二、相关定义规范
（一）聚集性病例。
1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
（二）暴发疫情
暴发疫情：在幼儿园、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有5例以上手足口病病例。
（三）突发公共卫生事件
一周内，同一托幼机构、学校等集体单位中发生20例以上手足口病例，或发生2例以上重症病例。
三、疫情报告
（一）个案报告
各级各类医疗机构应按照《
中华人民共和国传染病防治法》和《
传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。患儿管理时限为被发现起至症状消失后1周。
如为重症病例，请在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。
（二）聚集性病例或暴发疫情报告
托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例或暴发疫情时，应以最快的方式向属地区县疾控中心报告，医疗机构同时通过“北京传染病症状监测信息系统”报告；手足口病流行期间，各区县疾控中心应安排专人负责审网，及时发现聚集性病例或暴发疫情，及时处理。
四、病原学监测
（一）采样及送检
各种标本采集和检测方法参见《
手足口病预防控制指南（2009版）》。
所采标本除血清外，均由区县疾控中心检测。检测完毕后24小时内，疾控中心应对病例的传染病报告卡信息进行订正，将病例类型订正为“实验室诊断”，在“实验室结果”处补填肠道病毒病原学分型信息，如检测结果为阴性，则在备注中注明“病原学检测阴性”。
（二）监测病例
各区县疾控中心各设1-2个监测点，每月每个疾控中心采集首次就诊的普通临床诊断病例标本5人份（可每人采集一种或多种标本），如不足5例，则全部采集。西城疾控中心还需每周采集5份首次就诊的普通病例标本送市CDC开展检测及病毒分离工作。
所有监测病例的标本采集工作均由监测点医院完成。
（三）住院、重症及死亡病例
所有住院、重症及死亡病例均必须采集标本，可以是1种或多种标本；重症病例需采双份血清标本；建议采集儿童密切接触者的粪便标本。
住院、重症及死亡病例的标本由报告和收治患者的医院负责采集，交属地疾控中心检测。儿童密切接触者的标本由属地疾控中心负责。
（四）聚集性病例和暴发疫情
每起疫情应采集3到5人的标本（可每名患儿采集1种或多种标本），如疫情涉及病例数不到3人，则全部采集标本，暴发疫情还需采集首发或指示病例的双份血清标本，聚集性病例和暴发疫情均可采集儿童密切接触者的粪便标本。
