北京市卫生局关于重新组建北京市病理、临床麻醉和疼痛治疗质量控制和改进中心的通知
（京卫医字〔2010〕54号）
各有关三级医院：
为了完善我市临床质量控制和改进中心的建设，根据《卫生部关于印发〈医疗质控中心管理办法（试行）〉的通知》（卫医政发〔2009〕51号）及《北京市卫生局关于印发〈
北京市医疗专业质量控制和改进中心管理办法（试行）〉的通知》（京卫医字〔2009〕147号）要求，质控中心通过竞争方式产生。经我局研究决定：拟重新组建成立北京市病理质量控制和改进中心（以下简称“病理质控中心”）、北京市临床麻醉和疼痛治疗质量控制和改进中心（以下简称“临床麻醉和疼痛治疗质控中心”）。现将有关事宜通知如下：
一、重新组建方式
（一）相关医院申报。
（二）市卫生局组织相关专家对医院申报材料进行评审。
（三）专家现场评估。
（四）拟任质控中心主任委员单位的中心主任就相关质控中心的建设、职能、工作任务、工作目标等情况进行综合陈述。
（五）专家对申请医院的申报材料、现场评估和综合陈述逐项打分，累计得分最高的医院分别作为病理质控中心、临床麻醉和疼痛治疗质控中心主任委员单位。
二、申报单位的基本要求
（一）具备三级医院资质，一家医院可以同时申报病理、临床麻醉和疼痛治疗两个质控中心。
（二）医疗机构执业许可证中设有相应的诊疗科目。
（三）申报医院和科室有健全的规章制度、岗位职责、相关诊疗技术规范、操作规程。
（四）申报医院和科室有相应的质量管理体系。
（五）具备开展工作所需的办公场所、设备、经费和必要的专（兼）职人员。
（六）病理质控中心的要求见附件1；临床麻醉和疼痛治疗质控中心的要求见附件2。
三、申报截止和评估日期
自本通知发布之日起，到2010年 3月 31日申报截止。2010年 4月中旬开始评估（具体时间另行通知）。
四、申报需提交以下文件
（一）医疗机构执业许可证复印件。
（二）申请书：
1、医院及与质控中心相关科室的概况。
