单位负责人： 填报人： 填报日期： 年 月 日
附件2：
2009年公众聚集场所易燃可燃装修材料
消防安全专项整治基本情况登记表
场所
基本
情况
| 场所名称
| | 场所地址
| | 所处建筑
| | 所在层数
| | 权属（物业）单位
| | 单位地址
| | 消防安全责任人
| | 消防安全管理人
| | 联系电话
| | 邮政编码
| | 所处
建筑
情况
| 建筑高度（m）
| | 耐火等级
| | 地上面积（m2）
| | 地上层数
| | 地下面积（m2）
| | 地下层数
| | 场所
性质
| 影剧院
| □
| 礼堂
| □
| 录像厅
| □
| 舞厅
| □
| 卡拉OK（KTV）
| □
| 夜总会
| □
| 酒吧
| □
| 咖啡厅
| □
| 具有娱乐功能的餐馆、茶馆
| □
| 网吧
| □
| 游艺场所
| □
| 洗浴馆
| □
| 保龄球馆
| □
| 旱冰场
| □
| 健身房
| □
| | 消防
设施
| 灭火器
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 室内消火栓系统
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 自动喷水灭火系统
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 火灾自动报警系统
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 机械防烟系统
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 机械排烟系统
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 应急照明
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 疏散指示标志
| 有□ 无□
| 是否完好
| 是□ 否□
| 室内
装修
材料
| 顶棚
| 不燃□
| 难燃□
| 可燃□
| 易燃□
| 墙面
| 不燃□
| 难燃□
| 可燃□
| 易燃□
| 地面
| 不燃□
| 难燃□
| 可燃□
| 易燃□
| 消防
行政
许可
情况
| 是否通过建筑工程消防设计审核
| 是□ 否□
| 是否通过消防验收
| 是□ 否□
| 是否通过开业前消防安全检查
| 是□ 否□
|
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