注：1、＊为关键项目，是每类场所的基本卫生条件。有一项不符合则评为不合格。
2、基本卫生条件具备，得分超过60%评为合格。
得分：
审核结论：
陪同审核人： 卫生监督员：
附件4：
江苏省公共场所卫生行政许可现场审核表
（公共交通等候室）
单位名称： 地址：
法定代表人/业主： 联系人：
联系电话： 审核时间：
审查项目
| 审 查 内 容
| 分值
| 得分
| 备注
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建筑与
布局
| 选址
| 环境清洁、符合卫生要求。
| ＊
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远离污染源，距污染企业、暴露垃圾堆（场）、旱厕、粪坑30m以上。
| ＊
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建筑装饰材料
| 使用符合国家有关规定的建筑、装饰材料，符合无毒、无害、无异味、坚固耐用的要求，不使用含玻璃纤维建筑材料吊顶。
| ＊
|
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环境卫生
（20分）
| 内部环境
| 环境整洁、美观。
| 4
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|
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地面、墙壁天花
| 无积尘、无蛛网、无不洁物。
| 4
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空调、电扇
| 空调滤网、电扇叶片清洁无尘。
| 6
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空气
| 室内空气清新，无异味。
| 2
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座位套
| 清洁，定期清洗。
| 4
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通风换气
（15分）
| 中央空调
| 有新风系统或有机械通风设备。
| ＊
|
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新风系统或通风设备进风口设在室外距地面2米以上，且远离污染源。
| ＊
|
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滤网、风口、定期清洗，清洁无尘。
| 8
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风管、冷却水每年清洗消毒一次。
| 7
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分散式空调
| 室内有机械通风设备。
| ＊
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空调滤网定期清洗、清洁无尘。
| 15
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无空调
| 门窗自然通风良好，有机械通风设施。
| 10
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|
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配有电扇，扇叶定期清洗，清洁无尘。
| 5
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公共用品
（茶具）
（30分）
| 消毒间
| 有与用具种类相对应的清洗消毒设施（为有上下水的固定专用设施）。
| ＊
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清洗消毒设施能有效避免交叉污染，分类使用。
| 5
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保洁设施完善。
| 5
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有清洗消毒操作规程。
| 2
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有洗涤剂、消毒剂等洗消物品和存放柜橱。
| 8
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不放置与清洗消毒无关物品。
| 2
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卫生状况
| 公共用具清洁，茶具无水渍、无污渍、无茶垢。
| 4
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存放容器
| 清洁物品与污染物品存放容器分开，标识明显、无交叉污染。
| 4
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生活饮用水卫生
（5分）
| 旅客饮用水符合《生活饮用水卫生标准》，公共饮用水桶加盖加锁。
瓶装水索取卫生许可证、检测报告。
| ＊
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符合《二次供水设施卫生规范》要求，有检测合格报告。
| 5
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禁烟管理
| 有灯箱式“禁烟标志”。
| ＊
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禁烟区域不配置烟缸。
| ＊
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有专用吸烟室，有标志，有独立机械排风设施。
| ＊
|
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卫生间
（10分）
| 通风
| 有机械排风设施。
| 10
|
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卫生设施
| 分设男女厕所，水冲蹲式便器，有洗手设施。
| ＊
|
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卫生监测
指标
（5分）
| 主要卫生指标
| 符合卫生标准。
| ＊
|
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非主要卫生指标
| 符合卫生标准。
| 5
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卫生管理制度及组织等
（15分）
| 有健全的卫生管理制度
| 5
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|
|
有卫生管理网络组织
| 5
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|
从业人员持有效健康证明和卫生知识培训合格证。
| ＊
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从业人员掌握本场所、本岗位基本卫生知识。
| 5
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|
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