（3）患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
（4）患者2次（间隔10天）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
2、疑似病例
具备流行病学线索加（2）中任何一项。
3、隐性感染者
疑似病例加（3）或（4）。（有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫疫苗，有PHA检测其血清出现1：40以上F1抗体滴度者）。
4、追溯诊断病例
在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。
5、病型
（1）确诊鼠疫病例，体征具有急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位症候群者，为腺型鼠疫。
（2 ）确诊鼠疫病例，出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀症候群者，为败血型鼠疫。
（3）确诊鼠疫病例，体征具有咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血症候群者，为肺型鼠疫。
（4）确诊鼠疫病例，体征具有重度结膜炎并有严重的上下眼睑水肿症候群者。为眼型鼠疫。
（5）确诊鼠疫病例，体征具有血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群者，为肠型鼠疫。
（6）确诊鼠疫病例，皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬，水泡破溃，创面也呈灰黑色，为皮肤型鼠疫。
（7）确诊鼠疫病例，体征具有剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑症候群者，为脑膜炎型鼠疫。
附件2：
疫区处理措施
1、确诊病人，划定疫区：①有鼠疫流行指征和较典型的鼠疫临床症状，不能排除鼠疫时，可确定为疑似鼠疫病人。疑似鼠疫病人所在地应视为鼠疫疫区。为进一步确诊，在未投特效药前，应根据不同病型采取检菌材料做鼠疫细菌学诊断。②疫区的首例病人须经细菌学检查证实，方能确定诊断。鼠疫病人诊断后，原则上要就地隔离、治疗。对病人住室立即消毒、灭蚤、灭鼠。不同病型的病人，不得混住一室。
2、封锁隔离：①划定小隔离圈。以鼠疫患者所在住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍划为小隔离圈（一般以一个庭院或一栋房子）。圈内设隔离病房，原居住人员要在另室实行健康隔离并进行预防性治疗。非有关人员禁止出入。②划定大隔离圈。将所在庭院周围或街道一部分或全部，一般在1-2公里以内划为大隔离圈。圈内人员可进行有组织的生产活动，但不准去外地。③隔离密切接触者。在9日内与鼠疫患者的密切接触者，要实行健康隔离（留验），并进行预防性治疗，如已去外地，应通报追索，就地隔离留验。
