（2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图；

　　（3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。

　　3、发现高危因素，进行高危评分、专案管理。发现妊娠合并症，及时治疗。对患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。

　　4、告知孕妇在孕8-20周时知情选择进行21三体综合征和神经管缺陷筛查，

　　5、艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知情同意选择妊娠结局。

　　6、宣传优生知识，避免接触有毒有害物质，预防先天畸形；进行早孕生理特点及早孕卫生知识的宣教。

　　（三）孕中期（孕13-28周）

　　1、询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况，行骨盆外测量。

　　2、辅助检查：

　　（1）孕16-24周建议B超筛查胎儿畸形，主要诊断包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、四肢严重短缺、致命性软骨发育不全等致命畸形，发现畸形者，及早终止妊娠。

　　（2）孕妇有下列情况之一者，医师应当劝其在孕20周时到市产前诊断中心进行产前诊断。

　　①羊水过多或过少的；

　　②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

　　③孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

　　④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

　　⑤年龄＞35周岁的；

　　⑥产前筛查结果提示高风险的孕妇。

　　（3）孕24-28周建议糖尿病筛查。

　　3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

　　4、进行孕期卫生、营养知识及心理卫生指导，预防胎儿生长受限或巨大儿。

　　5、对艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者选择继续妊娠者，加强产前保健，进行CD4细胞等HIV相关检测，选择应用适当的抗艾滋病病毒药物进行阻断治疗。

　　（四）孕晚期（孕28周后）

　　1、常规产前检查，注意有无下肢浮肿、静脉曲张，了解胎儿宫内发育情况，防治各种妊娠并发症及合并症。

　　2、辅助检查：复查血、尿常规，必要时复查肝功、肾功，B超及胎儿监护。

　　3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

　　4、高危孕妇确定分娩地点，动员住院分娩。

　　5、进行家庭自我监护（数胎动）指导；宣传分娩知识及母乳喂养知识；将《出生医学证明》的有关信息作为产前保健、宣传的重要内容，让孕妇充分了解签发《出生医学证明》的意义和要求，指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名，自觉申领《出生医学证明》。

　　二、产时保健

　　做到五防，即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染。

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