吉林省发展和改革委员会关于制定醋氯芬酸等87种药品最高零售价格的通知
(二○○七年十月二十三日 吉发改价监字[2007]906号)
各市州、县发改委、物价局:
根据国家《药品政府定价办法》和有关政策规定,经东北地区三省协调,现制定公布醋氯芬酸等87种省级政府定价药品最高零售价格,并就有关事项通知如下:
一、此次公布价格的87种药品均为增补进入吉林省医保目录的药品。附表中公布的价格为达到GMP标准的最高零售价格。
二、本通知公布品种的未列的剂型规格及非GMP药品,由有关企业向我委申报,另行核定价格。企业在本通知执行之日起十日内,未列的剂型规格及非GMP药品,可执行原价格。超过上述期限,未能向我委申报核定价格的,药品经营企业和医疗机构不得按原价格销售。
三、本通知公布的药品,县及县以上非营利性医疗机构,应以最小零售包装单位的实际采购价为基础,顺加不超过15%的加价率作价;实际采购价高于5 00元的,最高加价额不得超过75元。
四、中成药的合剂(口服液)、颗料剂以最小计量单位制定最高零售价格的,其他包装数量规模暂不按差比价执行,按公布最小计量单位最高零售价格乘以包装数量确定的价格执行。
五、各地价格主管部门要加强药品价格的监督检查,对不执行本通知规定的,依法严肃查处。
六、本通知自2007年10月30日起执行。
附表:
醋氯芬酸等87种药品最高零售价格表
金额单位:元
序号
| 药品名称
| 剂型
| 规格
| 单位
| 最高零
售价格
| 备注
|
1
| 醋氯芬酸
| 片剂
| 50mg×16片(肠溶片)
| 盒
| 17.60
|
|
2
| 舣氯芬酸:乙胺
| 凝胶剂
| 20g:232mg(以双氯芬酸计200mg)
| 支
| 29.50
|
|
| 双氯芬酸:乙胺
| 乳胶剂
| 20g:200mg(1%)
| 支
| 26.10
| 诺华公司
|
3
| 复方氨基酸(8?11)
| 胶囊剂
| 350mg×12粒
| 盒
| 28.80
| *
|
| 复方氨基酸(8?11)
| 胶囊剂
| 350mg×30粒
| 盒
| 69.60
|
|
4
| 复方氨基酸
(18AA-IV)
| 注射剂
| 250ml:8.70g(总氨基酸)
| 瓶
| 21.70
|
|
5
| 甘精胰岛素
| 注射剂
| 3ml:300单位/笔芯/预填充
| 支
| 261.00
| 赛诺菲安万特公司
|
6
| 门冬胰岛素
| 注射剂
| 3ml:300单位
| 支
| 112.00
| 丹麦诺和诺德公司
|
7
| 伏格列波糖
| 片剂
| 0.2mg×30片
| 盒
| 72.00
| 天津武田约品有限公司
|
8
| 伊班膦酸钠
| 注射剂
| lml:ling
| 支
| 597.00
|
|
| 伊班膦酸钠
| 注射剂
| 2ml:2mg
| 支
| 1015.00
|
|
| 伊班膦酸钠
| 注射剂
| 6ml:6mg
| 支
| 3476.00
| 罗氏公司
|
9
| 卡介菌多糖核酸
| 注射剂
| 1m1
| 支
| 10.00
| *
|
l 0
| 小牛脾提取物
| 注射剂
| 2ml:5mg多肽:380μg核糖
| 支
| 63.00
|
|
ll
| 云芝胞内糖肽
| 胶囊剂
| 250mg×30粒
| 盒
| 45.10
|
|
| 云芝胞内糖肤
| 胶囊剂
| 250mg×24粒
| 盒
| 36.50
|
|
| 云芝胞内糖肽
| 胶囊剂
| 250mg×36粒
| 盒
| 54.00
|
|
| 云芝胞内糖肽
| 胶囊剂
| 500mg×30粒
| 盒
| 76.60
| *
|
| 云芝胞内糖肽
| 片剂
| 250mg×12粒
| 盒
| 18.70
|
|
12
| 依巴斯汀
| 片剂
| lOmg×10片
| 盒
| 48.00
| 西班牙艾美罗医用药物有限公司
|
| 依巴斯汀
| 片剂
| lOmg×7片
| 盒
| 22.80
|
|
| 依巴斯汀
| 片剂
| lOmg×10片
| 盒
| 32.20
| *
|
13
| 吡贝地尔
| 缓释片
| 50mgX15片
| 盒
| 54.00
| 施维雅公司
|
14
| 拉莫二嗪
| 片剂
| 25mg×48片
| 盒
| 72.80
|
|
| 拉莫二嗪
| 片剂
| 50mg×30片
| 盒
| 131.00
| 葛兰素史克
|
15
| 长春胺
| 缓释胶囊
| 30mg×10粒
| 盒
| 39.40
|
|
16
| 依达拉奉
| 注射剂
| 5ml:lOmg
| 支
| 69.40
| *
|
| 依达拉奉
| 注射剂
| 20ml:30mg
| 支
| 161.00
|
|
17
| 桂哌齐特
| 注射剂
| 2mt:80mg
| 支
| 64.00
|
|
| 桂哌齐特
| 注射剂
| 10ml:320mg
| 支
| 185.00
|
|
18
| 多奈哌齐
| 片剂
| 5mg×10片(薄膜衣片)
| 盒
| 112.00
|
|
| 多奈哌齐
| 片剂
| 5mg×12片(薄膜农片)
| 盒
| 134.00
| *
|
| 多奈哌齐
| 片剂
| 5mg×7片(薄膜衣片)
| 盒
| 92.90
|
|
| 多奈哌齐
| 片剂
| 5mg×7片(薄膜农片)
| 盒
| 193.00
| 卫材(中国)
药业有限公司*
|
| 多奈哌齐
| 胶囊剂
| 5mg×4粒
| 盒
| 48.90
|
|
| 多奈哌齐
| 胶囊剂
| 5mg×7粒
| 盒
| 83.90
|
|
1 9
| 圣?约翰草提取物
| 片剂
| 300mg×15片(薄膜衣片)
| 盒
| 47.50
| 德国威玛舒培博士药厂
|
20
| 瑞巴派特
| 片剂
| 100mg×12片(薄膜衣片)
| 盒
| 25.20
| 浙江大冢制药有限公司
|
21
| 替普瑞酮
| 胶囊剂
| 50mg×20粒
| 盒
| 37.70
| 卫材(中国)
药业有限公司
|
22
| 雷莫司琼
| 注射剂
| 2ml:O.3mg
| 支
| 125.00
| *
|
| 雷莫司琼
| 注射剂
| 0.3mg
| 支
| 126.OO
|
|
| 雷莫司琼
| 注射剂
| 2m1:O.3mg
| 支
| 283.00
| 安斯泰来制药(中国)有限公司
|
| 雷莫司琼
| 口内崩解片
| 0.1 nlg×2片
| 盒
| 250.00
| 安斯泰米制药(中国)有限公司
|
23
| 肝水解肽
| 注射剂
| 20mg(冻干粉)
| 支
| 20.40
|
|
| 肝水解肽
| 注射剂
| 50mg(冻干粉)
| 支
| 38.10
|
|
| 肝水解肽
| 注射剂
| 2m1:20mg
| 支
| 17.40
| *
|
| 肝水解肽
| 注射剂
| 5ml:50mg
| 支
| 35.10
|
|
| 肝水解肽
| 注射剂
| 10m1:100mg
| 支
| 59.70
|
|
24
| 复方二氯醋酸
二异内胺
| 片剂
| 20mg×24片
| 盒
| 35.20
|
|
| 复方二氯醋酸二异丙胺
| 注射剂
| lml:20mg
| 支
| 22.00
|
|
| 复方二氯醋酸二异丙胺
| 注射剂
| 2ml:40mg
| 支
| 37.50
| *
|
| 复方二氯醋酸二异丙胺
| 注射剂
| 4ml:80mg
| 支
| 63.80
|
|
25
| 腺苷蛋氨酸
| 片剂
| 500mg×10片(肠溶片)
| 盒
| 253.OO
| 雅培公司
|
| 腺苷蛋氨酸
| 注射剂
| 500mg
| 支
| 76.50
| 雅培公司
|
26
| 贝前列素
| 片剂
| 20 μ g×10片(薄膜衣片)
| 盒
| 61.80
| 安斯泰米制药(中国)有限公司
|
27
| 荼哌地尔
| 片剂
| 25mg×10片
| 盒
| 33.30
|
|
| 萘哌地尔
| 片剂
| 25mg×12片
| 盒
| 39.70
|
|
| 荼哌地尔
| 片剂
| 25mg×20片
| 盒
| 65.00
| *
|
28
| 多糖铁复合物
| 胶囊剂
| 150mg×lO粒
| 盒
| 50.20
| 珠海许瓦兹公司
|
| 多糖铁复合物
| 胶囊剂
| 150mg×10粒
| 盒
| 39.80
| *
|
29
| 两洛他唑
| 片剂
| 50mg×12片
| 盒
| 78.70
| 浙江大冢制药有限公司
|
| 两洛他唑
| 片剂
| 50mg×12片
| 盒
| 59.70
| *
|
30
| 卤米松/三氯生
| 乳膏剂
| 10g:(5mg/100mg)
| 支
| 43.OO
| 诺华公司
|
31
| 普拉洛芬
| 滴眼剂
| 5ml:5mg
| 支
| 52.30
| 千寿制药株式会社
福崎工厂
|
32
| 拉坦前列素
| 滴眼剂
| 2.5ml:125μg
| 瓶
| 320.00
| 辉瑞公司
|
| 拉坦前列素
| 滴眼剂
| 2.5ml:125 μg
| 瓶
| 210.00
|
|
33
| 氯喹那多/普罗雌烯
| 阴道
| 氯喹那多200mg,普罗雌烯lOmg×6片
| 盒
| 46.00
| 默克公司
|
| 氯喹那多/普罗雌烯
| 阴道片
| 氯喹那多200mg,凿岁雌烯lOmg×6片
| 盒
| 38.90
|
|
34
| 仙璐贝滴剂
| 滴剂
| 50ml
| 瓶
| 56.00
| 德国比奥罗历加制药有限公司
|
35
| 布替荼芬
| 搽剂
| lOml:lOOmg
| 瓶
| 13.80
|
|
| 布替萘芬
| 乳膏剂
| 10g:100mg
| 支
| 15.00
|
|
| 布替萘芬(含玻璃酸钠)
| 乳膏剂
| 10g:lOOmg
| 支
| 17.80
|
|
36
| 碘克沙孵
| 注射剂
| 50ml:13.5g(I)
| 瓶
| 417.00
| 通用电气药业
(上海)有限公司
|
| 碘克沙醇
| 注射剂
| 50ml:16g(1)
| 瓶
| 477.00
| 通用电气药业
(上海)有限公司
|
| 碘克沙醇
| 注射剂
| lOOml:32g(I)
| 瓶
| 811.00
| 通用电气药业
(上海)有限公司
|
| 碘克沙醇
| 注射剂
| lOOml:27g(I)
| 支
| 709.00
| 通用电气约业
(上海)有限公司
|
37
| 氟比洛芬酯
| 注射剂
| 5m1:50mg
| 支
| 93.00
| 北京泰德制药
有限公司
|
38
| 复方氨基酸
(15-HBC)
| 注射剂
| 250ml:17.25g(6.9%)
| 瓶
| 42.00
|
|
39
| 聚明胶肽
| 注射剂
| 250ml:1.6g
| 支
| 73.60
|
|
| 聚明胶肽
| 注射剂
| 500ml:3.2g
| 瓶
| 125.00
|
|
40
| 聚乙二醇
干扰素α-2α
| 注射剂
| 180 ug/O.5ml(预充针)
| 支
| 1 330.00
| 上海罗氏制约
有限公司
|
| 聚乙:醇干扰索α-2 α
| 注射剂
| l 35ug/O.5ml(预充针)
| 支
| 1066.00
| 上海罗氏制约
有限公司
|
41
| 喹那普利
| 片剂
| lOmg×7片(薄膜衣片)
| 盒
| 36.60
|
|
42
| 酮洛芬
| 缓释胶囊
| lOOmg×lO粒
| 盒
| 27.00
|
|
| 酮洛芬
| 缓释胶囊
| 200mg×7粒
| 盒
| 32.60
|
|
| 酮洛芬
| 缓释胶囊
| 200mg×10粒
| 盒
| 45.90
|
|
| 酮洛芬
| 凝胶剂
| 20g:500mg(2.5%)
| 支
| 31.OO
| 崽大利美纳里尼制药工业联合股份有限公司
|
| 酮洛芬
| 凝胶剂
| 30g:900mg(3%)
| 支
| 32.OO
|
|
| 酮洛芬
| 贴剂
| 7cm×10cm× 6贴
| 包
| 59.00
|
|
43
| 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)
| 注射剂
| 1440ml
| 袋
| 425.00
|
|
| 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)
| 注射剂
| 1920ml
| 袋
| 483.00
|
|
44
| 逐瘀通脉胶囊
| 胶囊剂
| 0.2g×18粒
| 盒
| 35.OO
|
|
| 逐瘀通脉胶囊
| 胶囊剂
| 0.2g×30粒
| 盒
| 57.30
|
|
45
| 肝加欣片
| 片剂
| 0.365g×48片
| 盒
| 36.80
|
|
46
| 感特灵胶囊
| 胶囊剂
| 0.2g×30粒
| 盒
| 12.40
|
|
| 感特灵胶囊
| 胶囊剂
| 0.2gx 24粒
| 盒
| lO.00
|
|
47
| 冠心舒通胶囊
| 胶囊剂
| 0.3g×60粒
| 盒
| 52.00
|
|
48
| 活血胶囊
| 胶囊剂
| 0.3g×36粒
| 盒
| 33.00
|
|
49
| 降糖胶囊
| 胶复利
| 0.3g ×48粒
| 盒
| 23.50
|
|
| 降糖胶囊
| 胶囊剂
| 0.3g×72粒
| 盒
| 34.80
|
|
50
| 益脑宁片
| 片剂
| 48 片
| 盒
| 27.60
|
|
51
| 麻杏止咳片
| 片剂
| 0.26gx 36片(薄膜衣片)
| 盒
| 5.00
|
|
52
| 脑心清片
| 片剂
| 36片(薄膜衣片)
| 盒
| 55.00
|
|
53
| 丹蒌片
| 片剂
| 0.3g×45片
| 盒
| 41.00
|
|
54
| 口炎消颗粒
| 颗粒剂
| 10g
| 袋
| 1.20
|
|
55
| 路路通注射液
| 注射剂
| 10ml:250mg
| 支
| 31.00
|
|
56
| 宁泌泰胶囊
| 胶囊剂
| 0.38g×24粒
| 盒
| 26.00
|
|
57
| 荣心丸
| 丸剂
| 1.5g×36粒
| 盒
| 44.00
|
|
58
| 散结镇痛胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g× 30粒
| 瓶
| 46.00
|
|
59
| 通脉降脂片
| 片剂
| 0.2lg× 80片
| 盒
| 40.00
|
|
60
| 玉屏风胶囊
| 胶囊剂
| 0.5g×20粒
| 盒
| 24.40
| *
|
61
| 抗感解毒胶囊
| 胶囊剂
| 0.4 g× 14粒
| 盒
| 14.40
|
|
62
| 喜炎平注射液
| 注射荆
| 2ml:50mg
| 支
| 23.30
| *
|
| 喜炎平注射液
| 注射剂
| 5ml:125mg
| 支
| 47.00
|
|
63
| 乙肝健片
| 片剂
| 0.26g×120片(薄膜衣片)
| 盒
| 40.00
|
|
64
| 草仙乙肝胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g×90粒
| 瓶
| 66.00
|
|
65
| 清肺消炎丸
| 水蜜丸
| 8g(8g/60丸)×6袋
| 盒
| 33.20
|
|
66
| 喘嗽宁片
| 片剂
| 0.35g×24片
| 盒
| 35.OO
|
|
67
| 胃舒宁颗粒
| 颗粒剂
| 5g×12袋
| 盒
| 27.70
|
|
| 胃舒宁颗粒
| 颗粒剂
| 5g×6袋
| 盒
| 14.20
|
|
| 胃舒宁颗粒
| 颗粒剂
| 5g×9袋
| 盒
| 21.00
| *
|
68
| 补肾安神口服液
| 口服液
| 10ml
| 支
| 2.80
|
|
69
| 七味糖脉舒胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g× 20粒
| 盒
| 22.00
|
|
70
| 养心生脉颗粒
| 颗粒剂
| 14g×9袋
| 盒
| 46.OO
|
|
7l
| 泻肝安神胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g×24粒
| 盒
| 32.50
|
|
72
| 新乐康片
| 片剂
| 0.25g×36片(薄膜衣片)
| 盒
| 43.70
|
|
73
| 参芍胶囊
| 胶囊剂
| 0.25g×24粒
| 盒
| 22.00
|
|
74
| 芪参益气滴丸
| 滴丸
| 0.5g× 9袋
| 盒
| 28.60
|
|
75
| 胃欣舒胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g×24粒
| 盒
| 23.00
|
|
76
| 天麻醒脑胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g×24粒
| 盒
| 33.00
|
|
77
| 头痛宁胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g× 36粒
| 盒
| 36.00
|
|
78
| 关节克痹丸
| 浓缩丸
| lg/6丸×168丸
| 盒
| 41.00
|
|
79
| 肾衰宁胶囊
| 胶囊剂
| 0.35g×24粒
| 盒
| 43.80
|
|
80
| 血尿安胶囊
| 胶囊剂
| 0.35g× 24粒
| 盒
| 27.00
|
|
8l
| 龙金通淋胶囊
| 胶囊剂
| 0.46g× 24粒
| 盒
| 96.30
|
|
82
| 葶苈降血脂胶囊
| 胶囊剂
| 0.3g×24粒
| 盒
| 26.00
|
|
83
| 利胆排石胶囊
| 胶囊剂
| 0.35g× 40粒
| 盒
| 22.30
|
|
84
| 麝香痔疮栓
| 栓剂
| 0.33g×6枚
| 盒
| 12.40
| *
|
| 麝香痔疮栓
| 栓剂
| 0.33g × 12枚
| 盒
| 24.20
|
|
85
| 和血明目片
| 片剂
| 0.3g×60片
| 盒
| 48.30
|
|
86
| 银黄含化片
| 含片
| 24片
| 袋
| 6.00
|
|
87
| 根痛平颗粒
| 颗粒剂
| 12g× 1 4袋
| 盒
| 55.80
|
|
| 根痛平颗粒
| 颗粒剂
| 8g×10袋(无糖)
| 盒
| 44.40
|
|
| 根痛平颗粒
| 颗粒剂
| 8g× 6袋(无糖)
| 盒
| 27.10
| *
|