国家统计局 调查队
行政复议决定书
调复决字[ ] 号
申请人：
单位名称或姓名 地址/住址：
法定代表人：
职务：
委托代理人：
单位：
职务：
被申请人：
地址：
法定代表人：
职务：
申请人请求：撤销或变更被申请人的行政处罚决定。
申请人不服被申请人
号行政处罚决定，于
年
月
日向本机关提出行政复议申请，经审查，本机关于
年
月
日决定予以受理。现已审理终结。
简述被申请人行政处罚决定书认定的事实、理由、处罚依据及所做处罚决定被申请人
号行政处罚决定认定，
申请人的违法事实情节 。
根据
有关法律 ，被申请人于
年
月
日对申请人作出
处罚。
申请人认为，
复议申请书提出的理由、证据
被申请人认为，
答辩状的理由、依据
经审查查明，
复议机关认定的事实、情节
