调查询问笔录（河北省冶金矿产品生产经营监督检查执法文书）

　　时间：　　　年　　 月　　 日　　时　　分至　　时　　 分
　　地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　被调查询问人：　　　　 性别：　　　出生年月：　　　　　　
　　工作单位：　　　　　　　　　　　　　职务：　　　　　　　
　　住址：　　　　　　　　　　　　　　　电话：　　　　　　　
　　身份证号码：　　　　　　　　　　　　邮政编码：　　　　　
　　调查询问人：　　　　　 单位及职务：　　　　　　　　　　
　　记录人： 　　　　　　 单位及职务：　　　　　　　　　　
　　内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第 [1] 页 共[2]页