淄博市人事争议仲裁委员会回避申请书

┌────────┬───────────┬────────┬───────────┐
│　　　案号　　　│　　　　　　　　　　　│　　 申请人　　 │　　　　　　　　　　　│
├────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│　　 回避人　　 │　　　　　　　　　　　│　　回避方式　　│　　　　　　　　　　　│
├────────┼───────────┴────────┴───────────┤
│　　　 申　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 请　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 回　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 避　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 理　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 由　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼────────────────────────────────┤
│　　申请时间　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────┼────────────────────────────────┤
│　　　 审　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 批　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 意　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 见　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　 │
└────────┴────────────────────────────────┘

　　注：1、对回避申请应在7日作出准予或不准予回避的决定。
　　2、对回避的决定，人事争议仲裁委员会主任由人事争议仲裁委员会决定，人事争议仲裁委员会其他成员、仲裁员和其他人员由人事争议仲裁委员会主任决定。

第 [1] 页 共[2]页