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业主委员会注销备案表

业主委员会注销备案表


  业主委员会名称
  备 案 日 期
  备 案 证 号


  上海市房屋土地资源管理局印制


  填 表 须 知

  一、注销备案的业主委员会,须按表内所列栏目认真填写。
  二、本表请用蓝色或黑色墨水填写,字迹要清晰、工整。
  三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
  四、本表中的"注销业主委员会原因"请选择相应栏目打"√",如是"其他原因"请详细填写具体内容。

┌─────────────┬───────────────┬───────┬────────┐
│   业主委员会名称   │               │成立日期   │        │
├─────────────┼───────────────┼───────┼────────┤
│     办公场所     │               │电  话    │        │
├─────────────┼───────────────┴───────┴────────┤
│业主委员会主任      │                                │
├─────────────┴────────────────────────────────┤
│                   注销业主委员会原因                   │
├─┬───────────┬───────────────┬───────────┬────┤
│1 │分  立       │               │    合 并    │    │
├─┼───────────┴───────────┬───┴───────────┴────┤
│2 │物业管理区域房屋全部被拆迁或灭失       │                    │
├─┼───────────┬───────────┴────────────────────┤
│3 │    其他原因    │                                │
├─┴───────────┴────────────────────────────────┤
│                  清算组织主要组成人员                  │
├─────────┬───────────┬───────────┬────────────┤
│    姓名    │    工作单位    │   职务(职称)   │  在清算组织中职务  │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│         │           │           │            │
├─────┬───┴───────────┴───────────┴────────────┤
│清    │                                        │
│算    │                                        │
│结    │                                        │
│论    │                                        │
├─────┴───────────┬────────────────────────────┤
│ 业主委员会主任签章:       │业主委员会签章:                    │
│                 │                            │
│           年  月  日│                      年  月  日│
├───┬─────────────┴─────┬──────────────────────┤
│街道办│                   │                      │
│事处意│                   │                      │
│ 见 │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │承办人:               │负责人:                  │
│   │            年  月  日 │                年  月  日 │
├───┼───────────────────┼──────────────────────┤
│备案机│                   │                      │
│关意见│                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │                   │                      │
│   │承办人:               │负责人:                  │
│   │            年  月  日 │               年  月  日 │
├───┴───────────────────┴──────────────────────┤
│收缴证书、印章、财务凭证记录:                               │
│                                              │
│                                              │
│                                              │
│                                              │
│                                              │
│                                              │
│承办人:                                   年  月  日 │
└──────────────────────────────────────────────┘


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