领照清单

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│　注册号　　│　　　　│核准日期　　　　　│　　　│打印人　　　　　　│　　　　│
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│营业执照编号│正本：　　　　 副本1：　　　　　　副本2：　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│ 缴费数额　 │　　　　　　　　　│缴费收据号　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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│　　领　　　│　　　 签字　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　照　　　├─────────┼───────────────────────┤
│　　人　　　│　　　 日期　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　├─────────┼───────────────────────┤
│　　　　　　│　　 证件名称　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　├─────────┼───────────────────────┤
│　　　　　　│　　 证件号码　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────┼─────────┼───────────────────────┤
│　发照人　　│　　　 签字　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　├─────────┼───────────────────────┤
│　　　　　　│　　　 日期　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 备注　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　注：领照人应为负责人或其授权人

　　归档情况

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