注：1、“备注”栏填写下述字母：A 企业法人，B 社会自然人，C 事业法人，D 国家授权的部门。
2、出资方式填写：货币、实物、工业产权、非专利技术、土地使用权、其他。
公司股东（发起人）名录
（自然人）
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│ 姓 名 │性别│ 住 所 │ 身份证号码 │出资额（万│出资方│百分比（│
│ │ │ │ │ 元） │ 式 │ %） │
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注：出资方式填写：货币、实物、工业产权、非专利技术、土地使用权、其他。
公司法定代表人履历表
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│ 姓 名 │ │ 性 别 │ │一寸免冠│
├────────┼───────────┼───────────┼─────┤照片粘贴│
│ 身份证号码 │ │ 学 历 │ │ 处 │
├────────┼───────────┼───────────┼─────┤ │
│ 产生方式 │ │ 联系电话 │ │ │
├────────┼───────────┴───────────┴─────┤ │
│ 家庭地址 │ │ │
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│工 │ 起止年月 │ 工作单位和部门 │ 职务 │
│作 ├───────────┼───────────────────────┼────┤
│简 │ │ │ │
│ 历 ├───────────┼───────────────────────┼────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼────┤
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│ │ │ │ │
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│法定代表人的任职资格符合《公司法》有关规定及国家有关法律、行政法规要求 │
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│ （身份证复印件粘贴处） │法定代表人 │
│ │签 字 │
│ │ │
│ │ │
│ │ 年 月 日 │
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