南京市优秀民营企业家申报表
姓 名
企业名称
职 务
填表日期 年 月 日
（一式二份）
个人简历
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│ 姓名 │ │ 性别 │ │出生│ │ 照 │
│ │ │ │ │年月│ │ │
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│ 籍贯 │ │ 民族 │ │政治│ │ │
│ │ │ │ │面貌│ │ │
├────┴──┬─────┴─────┼─────┼──┴───────┤ 片 │
│ 文化程度 │ │ 职 称 │ │ │
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│ 现任职务 │ │ 任职年限 │ │ │
├───────┼───────────┼─────┼──────────┤ │
│ 电 话 │ │ 手 机 │ │ │
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│ 企业成立日期 │ │
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│ 企业名称 │ │
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│ 企业地址 │ │邮│ │
│ │ │编│ │
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│ 联系人 │ │ 电 话 │ │传│ │
│ │ │ │ │真│ │
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│个│ │
│ │ │
│人│ │
│ │ │
│主│ │
│ │ │
│要│ │
│ │ │
│简│ │
│ │ │
│历│ │
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