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专利侵权纠纷处理决定书首页

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│ 专利号  │       │      生效日     │         │
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│发明创造名称│                                │
│      │                                │
├──────┼────────────────────────────────┤
│ 专利权人  │                                │
├─┬────┼───────────┬────────────┬───────┤
│请│姓名或 │           │     法定代表人  │       │
│求│ 名称  │           │            │       │
│人├────┼───────────┴────────────┴───────┤
│ │地 址  │                                │
│ │    │                                │
│ ├────┼─────┬─────────────┬────────────┤
│ │邮政编码│     │      电  话    │            │
│ │    │     │             │            │
│ ├────┼─────┼─────────────┼────────────┤
│ │代理人 │     │      机构名称    │            │
│ │ 姓名  │     │             │            │
│ ├────┼─────┴─────────────┴────────────┤
│ │地 址 │                                │
│ │    │                                │
│ ├────┼─────┬─────────────┬────────────┤
│ │邮 政  │     │      电  话    │            │
│ │编 码  │     │             │            │
├─┼────┼─────┴─────────┬───┴────────┬───┤
│被│姓名或 │               │     法定代表人  │   │
│请│ 名称  │               │            │   │
│求├────┼───────────────┴────────────┴───┤
│人│地 址 │                                │
│ │    │                                │
│ ├────┼─────┬─────────────┬────────────┤
│ │邮 政  │     │      电  话    │            │
│ │编 码  │     │             │            │
│ ├────┼─────┼─────────────┼────────────┤
│ │代理人 │     │      机构名称    │            │
│ │ 姓名  │     │             │            │
│ ├────┼─────┴─────────────┴────────────┤
│ │地 址 │                                │
│ ├────┼─────┬─────────────┬────────────┤
│ │邮政编 │     │      电 话    │            │
│ │ 码  │     │             │            │
├─┴────┴─────┴─────────────┴────────────┤
│                                       │
│                                       │
│决定作出日期:    年 月 日              知识产权局(盖章) │
│                                       │
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