深圳市房地产抵押登记申请表
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│ │申请人 │ │身份证号 │ │份额 │ │
│抵├─────┼────────┴───┬───┴───┬──────────┼───┼────┤
│押│地址 │ │电话 │ │邮编 │ │
│人├─────┼────┬─────┬─┴───────┴──────────┴───┴────┤
│ │法定代表人│ │身份证号 │ │
│ ├─────┼────┼─────┼───────────────┬────┬────────┤
│ │委托代理人│ │身份证号 │ │电话 │ │
│ ├─────┼────┴───┬─┴─────┬─────────┴────┼───┬────┤
│ │申请人 │ │身份证号 │ │份额 │ │
│ ├─────┼────────┴─────┬─┴─┬────────────┼───┼────┤
│ │地址 │ │电话 │ │邮编 │ │
│ ├─────┼────┬─────┬───┴───┴────────────┴───┴────┤
│ │法定代表人│ │身份证号 │ │
│ ├─────┼────┼─────┼───────────────┬──┬──────────┤
│ │委托代理人│ │身份证号 │ │电话│ │
├─┼─────┼────┴───┬─┴─────┬─────────┴──┼───┬──────┤
│ │申请人 │ │身份证号 │ │份额 │ │
│抵├─────┼────────┴─────┬─┴─────┬──────┼───┼──────┤
│押│地址 │ │电话 │ │邮编 │ │
│权├─────┼────┬─────┬───┴───────┴──────┼───┴──────┤
│人│法定代表人│ │ 身份证号 │ │ │
│ ├─────┼────┼─────┼───────────────┬──┼──────────┤
│ │委托代理人│ │ 身份证号 │ │电话│ │
│ ├─────┼────┴───┬─┴─────┬─────────┴──┼───┬──────┤
│ │申请人 │ │ 身份证号 │ │份额 │ │
│ ├─────┼────────┴─────┬─┴─────┬──────┼───┼──────┤
│ │地址 │ │电话 │ │邮编 │ │
│ ├─────┼────┬─────┬───┴───────┴──────┼───┴──────┤
│ │法定代表人│ │ 身份证号 │ │ │
│ ├─────┼────┼─────┼───────────────┬──┼──────────┤
│ │委托代理人│ │ 身份证号 │ │电话│ │
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│房地产座落│ 区 街道办 路 │（填写不下，请另附房地产抵押物│
├─────┼────────┬───────┬─────────┤清单。） │
│房地产名称│ │ 宗地号 │ │ │
│ 宗地号 │ │ │ │ │
├─────┼────────┴───────┴─────────┤ │
│房地产证号│ │ │
│ 栋 号 │ │ │
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│ 备注 │ │
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│ 房地产原值 │亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写： ） │
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│抵押担保的主债权数额│亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写： ） │
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│ 房地产评估值 │亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写： ） │
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│申请人承诺：本表填报内容及提交材料是真实的，因提供虚假资料及信息而引起的法律责任，均由申请人承担│
│。需邮寄送达的，按本表填写的通讯地址邮寄送达。 │
│ │
│ 抵押人（签章）： 抵押权人（签章）： │
│ 法定代表人： 法定代表人： │
│ 年 月 日 年 月 日 │
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