移送有关主管机关处理违法所得清单
案 由________________________
被不起诉人________________________
┌───┬──────┬───┬───┬─────┬───┐
│ 编号 │ 名 称 │ 数量 │ 单位 │ 特 征 │ 备注 │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───┼───┼─────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┴──────┴───┴───┴─────┴───┤
│批准人： │
│承办人： │
│被不起诉人： │
│ 年 月 日 │
│ （院印） │
└────────────────────────────┘
注：本清单一式四份，一份附卷，一份送达有关主管机关，一份送达被不起诉人，一份送被扣押，冻结违法所得保管人。
移送有关主管机关处理违法所得清单制作说明
