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多边投资担保机构担保确定性申请表

     地址:____________________
     总股本(如果可以适用的话):_______________
  (三)投资者本国:
     如果是自然人:(国家)国民;
            ────
     如果是法人:成立于(国家)其主要业务地(国家);或其资本的多数为(
              ────      ────        
 ─
           国家)的国民或(国家)政府所拥有;
           ───    ────
           如果是合伙,请在附件中解释,根据其本国法律,它是否实质
           上被作为法人对待。
  (四)指定与多边机构交易的中间人、代理人或国内机构(如果有的话)的名称:
     ________________________________
  地址:________________________
  电话:____________电传:__________传真:_____
  (五)投资者主要业务的性质:__________________
  (六)如果投资者在过去三年内因外国投资的非商业风险业已蒙受损失,请在附件中简述业已作出的或拟作出的任何回收努力。 
   三、投资
  注意:仅计划进行证券投资的投资者不必填写本部分第(四)、(五)和(六)项。
  (一)东道国:______________________
  (二)货币:_______________________
  本申请表中所表明的价值都用______________________表示,该货币是担保所要求的货币。
  (三)项目企业(如果不同于投资者的话):
  1.名称:______________________________
    地址:______________________________
  2.主要业务地:___________________________
  3.企业的法律形式:_________________________
  4.如果业已组成,组成国:______________________
  5.现存的?设立经营新投资的项目?


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