付款人开户银行收到日期 年 月 日
10×17．5公分（白纸红油墨）
委托收款 凭证(借方凭证)
委电 －－－－－－－－－－－－3 委托号码：
委托日期 年 月 日
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│付款期限 年 月 日│
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│付 │全称 │ │收│全称 │ │此
│款 ├─────┼───────┤款├─────┼───────────────────┤联
│人 │帐号或地址│ │人│帐号 │ │付
│ ├─────┼─┬──┬──┤ ├─────┼───────┬──┬────────┤款
│ │开户银行 │ │行号│ │ │开户银行 │ │行号│ │人
├──┼─────┴─┴──┴──┴─┴─────┼─┬─┬─┬─┼─┬┴┬─┬─┬─┬─┤开
│委收│人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│户
│金额│（大写） ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤行
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │作
├──┴──┬───┬────┬─────────┼─┴─┴┬┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤借
│ 款项 │ │委托收款│ │ 附寄单 │ │方
│ 金额 │ │凭据名称│ │ 证张数 │ │凭
├─────┴───┴┬───┴─────────┼────┴──────────────┤证
│备注： │ │科目（借）____________________________│
│ 电划│ │对方科目（贷）________________________│
│ │ │转帐 年 月 日 │
│ │ │ │
│ │收款人开户银行盖章 月 日│复核 记帐 │
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