*注：本篇法规已被《司法部关于印发司法行政机关行政执法文书格式的通知》（发布日期：1997年8月19日 实施日期：1997年8月19日）废止司法部关于行政决定和行政复议文书格式使用和印制的说明
（１９９０年１２月３０日）
一、各种文书格式的边线和字体一律印成黑色，标题用２号宋体，其他用５号宋体。
二、填写时不得使用铅笔，字迹要清楚。
三、格式纸张尺寸２０９×２９５（毫米），表格外框尺寸１４５×２００（毫米）。
行政决定书
（ ）行决字第 号
＜font size=+1＞
┌─┬─┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┐
│ │公│姓名 │ │性别 │ │年龄 │ │职业│ │
│被│ ├───┼───┴───┴───┼───┴┬──┴──┴───┤
│决│民│住址 │ │工作单位│ │
│定├─┼───┼───────────┼──┬─┴─────────┤
│人│单│名称 │ │地址│ │
│ │ ├───┴──┬───────┬┴──┼───┬───┬───┤
│ │位│法定代表人 │ │职务 │ │ 电话 │ │
├─┴─┴──────┴───────┴───┴───┴───┴───┤
│ 根据 的决定，现决定│
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 如不服本决定，可在接到本决定之日起 日内向 │
│ │
│ │
│ │
│ 申请复议或者向人民法院起诉。 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ （章） │
│ │
│ 年 月 日 │
│ │
│ 注：决定书一式填写三份，被决定人、决定机关、决定机关的上一经机关│
│各一份。 │
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中华人民共和国司法部制
行政决定审批表
（ ）行审字第 号
┌────────────┬────┬────────────────┐
│审批 │办理单位│ │
│ ├────┼────────────────┤
│ │办理人 │ │
│ ├────┼────────────────┤
│ │审核单位│ │
│ ├────┼────────────────┤
│ │审核人 │ │
├───────┬────┴────┴────────────────┤
│ │工作单位 │
│ 被决定人 ├──────────────────────────┤
│ │住址（地址） │
├───────┼──────────────────────────┤
│ 决定事项 │ │
├───────┴──────────────────────────┤
│ │
│ 决定意见： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
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中华人民共和国司法部制
行政决定书送达回证（存根）
（ ）行送字第 号
┌─────────┬────────┬────────┬──────┐
│受送达人（单位） │ │受送达人地址 │ │
├──────┬──┴────┬───┴─┬─────┬┴───┬──┤
│送达方式 │ │ 签发日期 │ │签发机关│ │
└──────┴───────┴─────┴─────┴────┴──┘
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行政决定书送达回证
（ ）行送字第 号
┌─────────┬────────┬────────┬──────┐
│受送达人（单位） │ │ 受送达人地址 │ │
├──────┬──┼────────┼───────┬┴───┬──┤
│送达方式 │ │ 受送达人签章 │ │签收日期│ │
├──────┴──┴────────┴───────┴────┴──┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 送达机关盖章 │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
├──────────────────────────────────┤
│备考 │
├──────────────────────────────────┤
│ │
│注：１．受送达人不在时，可由其单位或者成年家属代收。 │
│ ２．发生拒收情况时，其他人员在场，证明情况，留下送达文件即为送 │
│ 达。在备考栏内注明拒收原因、由拒收见证人或者经办人盖章。 │
└──────────────────────────────────┘
中华人民共和国司法部制
复议决定书
（ ）复议字第 号
┌─┬─┬──┬──┬──┬──┬────┬────┬───┬────┐
│申│公│姓名│ │性别│ │ 年龄 │ │ 职业 │ │
│请│ ├──┼──┴──┴──┼────┼────┴───┴────┤
│复│民│住址│ │工作单位│ │
│议├─┼──┼────────┼───┬┴─────────────┤
│人│单│名称│ │地址 │ │
│ │ ├──┴───┬───┬┴──┬┴──────────────┤
│ │位│法定代表人 │ │职务 │ │
├─┼─┴──┬───┴───┼───┼───────────────┤
│被│ 名称 │ │地址 │ │
│申├────┴──┬────┼───┼───────────────┤
│请│ │ │职务 │ │
│人│法定代表人 │ │ │ │
├─┴───────┴────┴───┴───────────────┤
│ 申请复议的主要请求和理由 │
│ │
│ │
│ │
│ 申请复议人因 事项，不服被申请人 │
│ │
│ │
│ 年 月 日关于 的处理决定， │
│ 于 年 月 日向 提出复议申请。 │
│ 根据 的规定， │
│ 特作如下决定： │
│ │
│ 申请复议人如不服本决定，可在接到本决定之日起 日内向人民法院 │
│起诉。 │
│ │
│ │
│ │
│ （章） │
│ │
│ 年 月 日 │
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中华人民共和国司法部制
复议审批表
（ ）复审字第 号
┌─────────┬─────┬──────────────────┐
│审批 │办理单位 │ │
│ ├─────┼──────────────────┤
│ │办理人 │ │
│ ├─────┼──────────────────┤
│ │审核单位 │ │
│ ├─────┼──────────────────┤
│ │审核人 │ │
├─────┬───┴─────┼──────────────────┤
│ │工作单位 │ │
│申请复议人├─────────┼──────────────────┤
│ │住址（地址） │ │
├─────┼─────────┴─┬─────────┬──────┤
│被申请人 │ │原行政决定文号 │ │
├─────┴──┬────────┼───────┬─┴──────┤
│原行政决定时间 │ │送达时间 │ │
├────────┴─┬──────┴───────┴────────┤
│复议申请收到时间 │ │
├──────────┴───────────────────────┤
│原处理决定 │
│ │
├──────────────────────────────────┤
│申请复议事项及理由 │
│ │
├──────────────────────────────────┤
│复议结果 │
│ │
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中华人民共和国司法部制
不予复议通知书（存根）
（ ）复退字第 号
┌──────────────────────────────────┐
│ │
│－－－－： │
│ ＿＿＿＿＿＿＿＿处理决定不服，申请复议，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │
│ │
│因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │
│ │
│不予复议，特此通知。现退回复议申请书和材料 件。 │
│ │
│ 年 月 日 │
└──────────────────────────────────┘
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不予复议通知书
（ ）复退字第 号
┌──────────────────────────────────┐
│ │
│－－－－－－－： │
│ │
│ 你对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │
│ │
│＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿处理决定不服，申请复议。 │
│ │
│因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │
│ │
│不予复议，特此通知。现退回复议申请书和材料 件。 │
│ │
│ （章） │
│ │
│ 年 月 日 │
└──────────────────────────────────┘
中华人民共和国司法部制
复议决定书送达回证（存根）
（ ）复送字第 号
┌─────────┬────────┬────────┬──────┐
│受送达人（单位） │ │受送达人地址 │ │
├──────┬──┴────┬───┴─┬─────┬┴───┬──┤
│送达方式 │ │ 签发日期 │ │签发机关│ │
└──────┴───────┴─────┴─────┴────┴──┘
……………………………………………………………………………………………
复议决定书送达回证
（ ）复送字第 号
┌─────────┬────────┬────────┬──────┐
│受送达人（单位） │ │ 受送达人地址 │ │
├──────┬──┼────────┼───────┬┴───┬──┤
│送达方式 │ │ 受送达人签章 │ │签发日期│ │
├──────┴──┴────────┴───────┴────┴──┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 送达机关盖章 │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
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│备考 │
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│ │
│注：１．受送达人不在时，可由其单位或者成年家属代收。 │
│ ２．发生拒收情况时，其他人员在场，证明情况，留下送达文件即为送 │
│ 达。在备考栏内注明拒收原因、由拒收见证人或者经办人盖章。 │
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中华人民共和国司法部制
＜/font＞
