说明：购汇申请书一式四联，第一联用于银行售汇核销并留存，第二联、第三联用于取现钞、办理汇出汇款或转入出境游专用账户传票附件，第四联为单位回单。
购汇申请书应为无碳复写，各行自印。
购汇清单
旅行社盖章 （第 团） 第 页共 页
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｜ ｜ ｜ ｜前往国家或｜护照／通行证｜ ｜ ｜其中：｜ ｜
｜序号｜姓名｜身份证号码｜ ｜ ｜签证号｜购汇金额｜ ｜备注｜
｜ ｜ ｜ ｜ 地区 ｜ 号码 ｜ ｜ ｜零用费｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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说明：本清单为购汇申请书附件，团组号应与申请书中团组编号一致。清单应加盖银行预留印鉴。
附件４： 中国公民自费出国旅游团队名单表
中华人民共和国国家旅游局印制 编号
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｜序 ｜ 姓名 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－｜性别｜出生日期｜出生地｜ 护照号码 ｜ 签发机关及时间 ｜
｜号 ｜中文｜汉语拼音｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜１ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜２ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜３ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜４ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜第
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜一
｜５ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜联
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜６ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜边
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜防
｜７ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜检
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜查
｜８ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜站
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜出
｜９ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜境
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜验
｜１０｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜收
｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜总人数： 男： 女： ｜出境口岸： 出境时间： ｜入境口岸： 入境时间：｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜目的地国家（地区）： ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜授权人签字 ｜ ｜边检专用栏 ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜旅游行政管理部门｜ ｜
｜ 组团社盖章 ｜ ｜ 验讫章｜
｜ ｜ 审验章 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜备注 ｜领队｜ ｜
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中国公民自费出国旅游团队名单表
中华人民共和国国家旅游局印制 编号
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｜序 ｜ 姓名 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－｜性别｜出生日期｜出生地｜ 护照号码 ｜ 签发机关及时间 ｜
｜号 ｜中文｜汉语拼音｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜１ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜２ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜３ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜４ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜第
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜二
｜５ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜联
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜６ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜边
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜防
｜７ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜检
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜查
｜８ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜站
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜入
｜９ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜境
｜－－｜－－｜－－－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜验
｜１０｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜收
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｜总人数： 男： 女： ｜出境口岸： 出境时间： ｜入境口岸： 入境时间：｜
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｜目的地国家（地区）： ｜
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｜授权人签字 ｜ ｜边检专用栏 ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜旅游行政管理部门｜ ｜
｜ 组团社盖章 ｜ ｜ 验讫章｜
｜ ｜ 审验章 ｜ ｜
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｜备注 ｜领队｜ ｜
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