卫生部疾病控制司关于发布
非典型肺炎防治有关技术方案的通知
非典型肺炎是指目前病原尚不明确，近期在我国局部地区发生流行，主要通过近距离空气飞沫传播的一种呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。
为指导各级卫生部门及时发现疫情并采取有效的治疗、预防和控制措施，防止疫情蔓延，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，我司组织专家在总结前一阶段防治工作的基础上，制定了非典型肺炎防治有关的技术方案，供各地在工作中参考执行。现将上述方案发布在卫生部网站（http：//www.moh.gov.cn）和中国疾病预防控制中心网站（http：//www.ChinaCDC.net.cn）上。我司2月13日发布的“非典型肺炎”临床诊断标准等技术方案（卫疾控传一便函[2003]17号）停止使用。
由于该病病因尚未查明，其技术方案需要在工作中不断总结、修改和完善。各地在实际工作中，对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见，请及时与我司联系。
电子信箱：division－1@163.com
卫生部疾病控制司
二OO三年四月二日
附件1 非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)
1.流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据
1.2 生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区
2.症状与体征
有发热（＞38℃）和下列一项或一项以上：
咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征。
3.实验室检查
早期血WBC计数不升高，或降低。
4.肺部影像学检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变
5.抗菌药物治疗无明显效果。
非典型肺炎的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4
临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5
非典型肺炎重症病例诊断标准
非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例：
1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展＞50%
2.呼吸困难，呼吸频率＞30次/分；
3.低氧血症，吸氧3－5升/分条件下，SaO2＜93%，或氧合指数＜300mmHg。
4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。
备注：
1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起（包括住院）或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液。
2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例，并造成传播的地区，不包括已明确为输入性病例，并由该输入性病例造成一定传播的地区。
3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。
4.排除疾病：在诊断治疗过程中，要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。
