一
| 基础条件
| 180
| | |
1
| 发展环境
（10）
| 医院专科建设发展规划
| 5
| 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分。
| |
医院有扶持专科建设的政策或措施
| 5
| 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分。
| |
2
| 专科规模
（20）
| 床位数
| 10
| 专科规模适宜得满分，否则酌情扣分。
| |
每张病床净使用面积
| 10
| 净使用面积满足专科需要得满分，否则酌情扣分。
| |
3
| 支撑条件
（25）
| 相关科室能够满足专科发展需要
| 10
| 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分。
| |
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
| 10
| 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分。
| |
医院对专科经费投入情况
| 5
| 评估前3年投入≥200万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分。
| |
4
| 科室管理
（25）
| 科室有详细的发展规划及具体实施计划
| 5
| 科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
依法执业，落实医疗核心制度
| 5
| 包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
遵守诊疗技术操作规范
| 5
| 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标，酌情扣分。
| |
科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实
| 5
| 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风
| 5
| 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
5
| 政府指令性任务（50）
| 完成政府指令性任务
| 50
| 积极认真完成政府指令性任务，完成情况好，得满分，否则酌情扣分。
| |
6
| 公益性活动（50）
| 开展公益性活动
| 50
| 积极开展公益性活动，每年3-5次。取得良好的社会效益得满分，否则酌情扣分。
| |
二
| 医疗技术队伍
| 200
|
|
|
7
| 整体实力
（30）
| 形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高
| 30
| 整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达标，酌情扣分。
|
|
8
| 学科
带头人
（40）
| 学术地位
| 5
| 两院院士、国家级学会专科分会前任主委、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委员得2分、省（直辖市）主委得1分。以最高学术任职计分，不累计。
正高专业技术职称得1分；博士生导师得1分；国家级学术团体委员会副主任委员以上得2分，委员得1分；国家级期刊副编委以上得1分。
| |
临床能力
| 30
| 熟练掌握本专科特色技术；评估前3年，主持开展新技术新业务1项以上；评估前3年，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上；评估前3年，年主持科内专科查房30次以上得满分，不达标，酌情扣分。
| |
教学科研水平
| 5
| 评估前3年，年指导毕业硕士生3名以上；评估前3年，承担在研国家级课题1项以上；评估前3年，SCI收录论著2篇；评估前3年，获得省级科研成果二等奖1项以上，得满分，不达标，酌情扣分。
| |
9
| 学科骨干（60）
| 数量
| 20
| 能够满足专科临床技术可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分。
| |
学术地位
| 5
| 均任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度。不达标，酌情扣分。
| |
临床能力
| 30
| 评估前3年，从事临床医疗工作，全年累计32-33周，其中门急诊9周，病房23周。工作量无法达到的每差一项减1分，查房、病历讨论、手术等情况能体现较高临床医疗技术水平，得满分；不达标，酌情扣分。取所有学科骨干得分的平均分。
| |
教学科研水平
| 5
| 承担临床教学和带教任务，评估前3年，年指导硕士研究生毕业1名；评估前3年，承担局级以上课题；评估前3年，获得科研成果；评估前3年，SCI收录论著1篇，得满分，不达标，酌情扣分。取所有学科骨干得分的平均分。
| |
10
| 医师队伍
（30）
| 年龄结构
| 10
| 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分
| |
学历结构
| 10
| 研究生学历人员比例≥50％，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
职称结构
| 10
| 医师比例高级：中级：初级为3∶4∶3，比例可上下浮动5%范围，酌情打分。
| |
11
| 护理队伍
（20）
| 人员数量、年龄结构、学历结构
| 10
| 人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
护士长能力
| 5
| 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
护理专科业务培训及能力
| 5
| 经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
12
| 人才培养
（20）
| 有专科人员培训计划并保证落实
| 10
| 培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分。
| |
继续教育和培训情况
| 10
| 全科人员继续教育达标率100%，每年1人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
三
| 医疗服务能力与水平
| 250
| | |
13
| 总体水平
（40）
| 诊疗技术、诊疗规模等
| 40
| 简要概述科室医疗服务的整体水平，包括诊疗量（年门急诊人次、年出院人次）、平均住院日、病床使用率、人均医药费用（门诊、出院）、影响力等，总体水平高得满分，不达标，酌情扣分。
| |
14
| 亚专科
建设
（40）
| 亚专科与专科发展适应性
| 20
| 亚专科与专科发展相适应，人员分工合理，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
各亚专科的技术水平和服务能力
| 20
| 亚专科具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
15
| 技术特色
（40）
| 技术特色和先进性
| 40
| 根据医院提供的技术（2－3项），评定其先进性，国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
16
| 诊治能力（40）
| 能否独立诊治本专科主要病种
| 20
| 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得满分。否则，酌情扣分。
| |
疑难重症诊治能力
| 20
| 由医院自行提供疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案的合理性，核心技术应用合理性及诊疗结果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等综合评分。
| |
17
| 创新能力
（60）
| 创新项目数量
| 20
| 评估前3年，每年均有创新项目，带动本专业诊疗技术水平不断提高，得满分；创新项目少于2项，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
| |
创新水平
| 20
| 2项创新项目：综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
| |
创新项目的临床转化能力
| 20
| 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。
| |
18
| 辐射能力
（30）
| 年出院患者中省外患者比例
| 8
| 评估前3年，年出院患者中省外患者比例≥20%，得满分；不达标，酌情扣分。
|
|
对其它医院技术帮建情况
| 8
| 对≥1家医院进行技术帮建，并取得明显效果，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
技术推广情况
| 7
| 技术推广项目每年超过1次得7分，不达标不得分。
| |
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况
| 7
| 评估前3年，有10人次在国际学术会议上作学术报告得7分，每少1人扣1分。
| |
四
| 医疗质量状况
| 170
| |
|
19
| 质量概况
（70）
| 合理用药
| 50
| 综合基本药物处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
|
|
病人满意度调查
| 5
| 评估前3年，满意度大于95%得5分，每下降2%扣1分。
|
|
医疗事故情况
| 15
| 评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
|
|
20
| 病区质量
（70）
| 手术前后诊断符合率
| 10
| 评估前3年，≥95%，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
临床主要诊断、病理诊断符合率
| 10
| 评估前3年，≥70%，得满分；不开展，不得分。
| |
甲级病案率
| 10
| 评估前3年，甲级病案率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
| |
出院患者随访及治疗效果评价结果
| 10
| 建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%，得满分；不达标酌情扣分。
| |
建立并实施专科分级护理质量标准
| 5
| 无标准不得分。
| |
基础护理合格率
| 10
| 评估前3年≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分。
| |
危重患者护理合格率
| 10
| 评估前3年≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分。
| |
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
| 5
| 制度健全，落实到位，得10分，否则酌情递减。
| |
21
| 门诊质量
（30）
| 门急诊抢救成功率
| 10
| 评估前3年≥85％，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
专家门诊情况
| 10
| 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出2次门诊，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
入出院诊断符合率
| 10
| 评估前3年≥95％，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
五
| 科研与教学
| 100
|
|
|
22
| 学术影响
（15）
| 学术委员会任职
| 5
| 省级主委5分、副主委4分，常委3分，委员3分；市级主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
| |
学术刊物任职
| 5
| 省级以上杂志编委以上2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
| |
主办学术会议
| 5
| 评估前3年，主办国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分。
| |
23
| 专科方向
（5）
| 专科的临床研究方向
| 5
| 专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分。
| |
24
| 科研项目
（16）
| 国家级项目
| 4
| 评估前3年，有2项以上得满分，每少1项减2分。
| |
部（省）级项目
| 4
| 评估前3年，有4项以上得满分，每少1项减1分。
| |
市级项目
| 8
| 评估前3年，有4项以上得满分，每少1项减2分。
| |
25
| 科研成果
（17）
| 国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）
| 4
| 评估前3年，获得国家级一等奖1项得4分，二等奖1项3分；省级二等奖以上得2分。
| |
市级科技奖励（一、二等）
| 5
| 评估前3年，获得市级一等奖1项得5分，二等奖1项3分。
| |
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
| 4
| 评估前3年，发表SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5分；统计源期刊杂志0.5分。
| |
发明、新型实用、外观设计专利
| 4
| 评估前3年，每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分。
| |
26
| 接受进修
（8）
| 接受外单位在职人员进修情况
| 8
| 评估前3年，进修半年以上人员每年≥5名得满分；每少一名扣2分；未接受不得分。
| |
27
| 学生教育
（14）
| 本科生教学
| 4
| 评估前3年，临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。
| |
研究生培养
| 10
| 评估前3年，培养硕士以上学历毕业生5人以上得10分；不达标，酌情扣分。
| |
28
| 继续教育
（20）
| 国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目：深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
| 10
| 评估前3年，举办国家级一项次6分，省级一项次2分。
| |
规范化医师培训
| 10
| 不是规范化医师培训基地不得分。评估前3年，培养合格率≥95%，得满分；每低5个百分点，扣3分。
| |
29
| 编写教材
（5）
| 三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
| 5
| 评估前3年，主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分。
| |
