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国家中医药管理局关于印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收专家手册》的通知


  三、中医疗效(270分)

评价指标

评价方法

评分细则

分值

(十三)疗效评价

1.优势病种(3个)疗效明显(包括:主要症状、体征、理化指标的改善等);

2.每年至少对一个优势病种诊疗方案中的治疗方法进行疗效评价,对治疗方法优势、不足等进行分析、总结,不断优化诊疗方案,临床疗效有所提高;

3.将协作组验证的诊疗方案与本科诊疗方案进行对照,分析每个方案的优势特色。

查阅相关资料。

1.无中医疗效评估报告,每个病种扣10分;

2.评估结果不客观,每个病种扣10分;

3.中医疗效不明显,每个病种扣10分;

4.缺乏年度中医临床疗效评价,扣40分;未对治疗方法进行分析、总结,扣20分;总结、分析、评估不到位,酌情扣分;

5.未进行诊疗方案对照、分析,每个病种扣10分,对照、分析不到位,酌情扣分。

180

(十四)难点分析

分析优势病种(3个)中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。

1.提出的难点符合临床实际;

2.难点针对性强;

3.通过中医方法有解决的可能性;

4.难点解决措施符合临床实际。

查阅相关资料。

1.未开展中医难点分析工作,每个病种扣10分;

2.提出的中医难点不符合临床实际,酌情每个病种扣3-5分;

3.难点针对性不强,酌情每个病种扣3-5分;

4.通过中医方法不能解决或不能完全解决,酌情每个病种扣3-5分;

5.难点解决措施不符合临床实际,酌情每个病种扣3-5分。

90



  四、协作组工作(120分)

评价指标

评价方法

评分细则

分值

(十五)协作组日常工作情况

 

1.日常参会情况

①国家中医药管理局召开的年度工作会议

②参加本专科协作组、协作分组工作会议(经国家中医药管理局重点专科办公室批准的会议)

2.2008年诊疗方案梳理情况

3.参加协作组验证工作情况

按照协作组要求进行优势病种诊疗方案的验证工作,并完成分配的验证病例数,写出验证总结。

采用多中心随机验证方法。

4.优势病种诊疗方案和临床路径的制定。

①参与优势病种诊疗方案和临床路径的制定;

②起草优势病种诊疗方案和临床路径。

查阅或访谈参会情况,并与重点专科项目办公室记录情况对照;查阅优势病种临床诊疗方案的专家审核结果汇总表;查阅或访谈参与协作组病种验证情况,并与牵头单位确认;查阅或访谈临床路径制定参与情况,并与牵头单位确认。

1.日常参会情况(20分)

①每缺席一次会议扣5分;

②未参加本专科协作组、协作分组工作会议,每项扣3分。

2.2008年诊疗方案梳理情况(25分)

“优”得25分;

“良”得15分;

“中”得10分;

“差”不得分。

3.参加协作组验证工作情况(25分)

未按照要求开展验证工作,扣20分;未完成分配的病例数,酌情扣分。采用多中心随机验证方法,加5分★。

4.优势病种诊疗方案和临床路径的制定(20分)

①未参与优势病种诊疗方案的制定,扣10分;未参与临床路径的制定,扣10分;

②起草优势病种诊疗方案和临床路径,加10分★。

90

(十六)网络平台建设

2009年开通视频网络平台及参会情况

查阅视频网络中心参会记录

未开通视频网络平台不得分;每缺席一次视频会议扣5分。

30


  说明:1.以上四部分内容总分:1000分,加分项:100分;
  2.每项指标评分时只在本项指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分;
  3.标“★”为加分项,单独计算,不计入总分。

  五、关键性指标

评 价 指 标

编 号

检 查 记 录

(一)专科中医理念、中医药特色优势

 

汇报材料内容未体现中医思维理念,中医优势不突出

 [1]有     [2]无

(二)科室名称(不包括中西医结合医院)

1.1

 

科室名称不符合有关规定

[1]是     [2]否

(三)专科中医药文化建设

1.3

专科中医药文化建设不符合有关规定

[1]是     [2]否

(四)诊疗方案

2.9.3

诊疗方案理法方药不完整,

[1]是  [2]否

2.9.3

诊疗方案中医特色不突出

 [1]是    [2]否

(五)优势病种的疗效评价

3.13.1

中医疗效优势不明确

 [1]是    [2]否

(六)专科难点分析

3.14.2

提出的难点针对性不强

[1]是    [2]否



国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)
评审验收专家组工作职责和要求

  国家中医药管理局医政司负责评审验收工作的总体组织部署,并组织成立评审验收专家组。评审验收专家组承担具体评审验收工作。
  一、评审验收专家组组长职责
  1.按照国家中医药管理局医政司的安排,根据评审验收手册和评审验收日程,负责具体评审验收工作,协调解决评审验收相关事宜。
  2.负责培训本评审验收专家组的成员。
  3.负责撰写评审验收报告或指定专家组成员撰写,并按时提交国家中医药管理局医政司。
  4.向国家中医药管理局医政司反馈评审验收工作中存在的问题。
  二、评审验收专家组成员职责
  1.服从组长的分工和工作安排,完成组长分配的任务。
  2.按照评审验收日程,按时报到和撤离,中途不得离开评审验收现场。
  三、评审验收专家组要求
  1.熟知《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收细则》及相关文件;了解评审验收工作内容和意义;掌握基本检查方法和工作流程。
  2.必须在评审验收工作开始前1天到达被评审验收医院所在地。
  3.召开预备会议,落实评审验收各项工作和材料准备。
  4.遵守评审验收纪律,做到实事求是,不走过场,不乱表态。
  5.着正装,佩带相应证件。准备手提电脑。
  6.不接受超标准食宿安排,工作期间不饮酒,不得接受礼金、礼品,不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
  7.未经允许,不得向外界泄露评审验收情况。
  8.使用统一印制的《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收专家手册》。

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)
项目建设评审验收工作准备

  一、评审验收专家组成员要按照相关安排,提前一天到达被评审验收单位的所在地报到。
  二、各评审验收专家组成员报到后,召开评审验收专家组会议,由评审验收专家组组长对评审验收专家组成员进行培训,学习《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作手册》,熟悉评审验收指标和检查方法,进行评审验收工作的任务分解,做好评审验收的相关准备工作。
  三、报到当天召开预备会议,了解被评审验收医院的准备情况,明确此次评审验收工作日程安排。
  (一)预备会参加人员
  带队领导、评审验收专家组成员、省级中医药管理部门负责人。
  (二)会议内容
  1.省级中医药管理部门汇报本省“国家中医药管理局 十一五 重点专科(专病)项目”建设总体情况。
  2.根据本省重点专科数量和地域分布确定评审验收时间安排和日程表,介绍评审验收工作具体时间安排和主要内容。
  3.请省级中医药管理部门通知被评审验收医院准备评审验收所需相关材料(材料清单附后)。
  4.了解评审验收需要查阅的文件、资料准备情况。
  5.确定食宿、乘车等有关安排,在保证评审验收工作正常进行的基础上,尽量节省时间、开支。
  6.通知当地准备详细记录评审验收工作过程。

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)
评审验收工作日程安排

  一、上午(在会议室召开汇报会)
  (准备好记录本,由组长指定一名评审验收专家组成员负责记录)
  1.上午8:30分评审验收汇报会准时开始。
  2.由评审验收组组长宣布:XX中医医院“国家中医药管理局‘十一五’重点专科(专病)评审验收工作”开始,介绍参加这次评审验收专家组成员,由省中医药管理部门领导介绍当地有关领导。
  3.由评审验收专家组组长介绍此次评审验收专家组工作基本要求。宣布评审验收工作纪律:
  基本要求:为了保证这次评审验收工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性,医院要实事求是,不得弄虚作假。一经发现,将通报批评。
  工作纪律:由于时间短,人员少,工作量大,因此不要安排与评审验收无关的活动,以保证有足够的评审验收时间。
  4.被评审验收专科集中汇报PPT(每个专科10分钟以内)。
  5.评审验收专家组分工进行实地评审验收:
  (1)所有被验收专科集中笔试,由专家组组长统一安排。
  (2)每个专科2名专家,其中一名为本专科专家,分别进行实地考察、资料审查和现场访谈。
  二、下午
  6.13:00 评审验收专家组分组继续进行实地评审验收考察。
  7.17:00 召开评审验收工作专家组会议,汇总分析评审验收情况。
  8.18:00 评审验收专家组反馈各专科情况。
  9.医院领导讲话。
  10.宣布国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作结束。

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)
项目建设评审验收工作备查材料内容

  一、省级中医药管理部门提供内容
  本省重点专科医院及专科名称、数量。
  二、被评审验收专科提供的材料清单
  1.专科建设总结报告;
  2.专科汇报PPT 10分钟以内;
  3.专科建设发展规划 ;
  4.专科年度工作计划;
  5.专科发挥中医药特色优势的具体措施;
  6.2007、2008、2009、2010年各专科门诊量、床位数、年出院人数、优势病种(3个以上)的收治人数、中医治疗比例、优势病种中医治疗比例、区域外住院患者比例、开展辨证施护情况、中医药特色的专科护理常规及评价、改进措施等相关资料;
  7.专科中医诊疗设备配备情况;
  8.建设经费投入情况;
  9.人员结构情况:医师类别、职称、学历(学位)、学术带头人、专科负责人情况材料;
  10.优势病种(3个)诊疗方案,开展中医临床路径应用(提供病历)及推广工作相关资料;
  11.医院专科中药制剂;
  12.围绕提高优势病种临床疗效开展科研工作(课题、论著、奖励、专利等)情况;
  13.围绕优势病种在中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面的创新情况;
  14. 优势病种(3个)疗效评价;
  15. 优势病种(3个)中医治疗难点及解决难点的思路和措施。
  16. 国家中医药管理局召开的年度工作会议、本专科协作组、协作分组工作会议的日常参会情况;
  17. 2008年诊疗方案梳理情况;参加协作组验证工作完成情况;优势病种诊疗方案和临床路径制定参与情况;
  18. 2009年开通视频网络平台及参会情况。

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)
评审验收专家组向国家中医药管理局提交材料清单

  1.被验收专科建设总结报告书面材料及电子版
  2. 检查组撰写的评审验收工作报告;
  3.评审验收工作打分汇总表;
  4.评审验收打分记录表;
  5.其它需要提供的材料。
  6. 关键性指标记录表

  国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)
  评审验收报告提纲

  一、专科基本情况
  包括评审验收医院及专科名称等。
  二、专科建设成效
  主要是总结该专科建设取得的成效,中医特色优势、疗效。
  三、存在的主要问题
  主要是针对评审验收工作中发现的问题,进行详细具体、清楚地记录。(不能仅仅表述为欠合理、不规范等,要具体说明哪些方面存在哪些具体问题,如疗效评价要指出评价的不足之处。)
  四、建议


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