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卫生部办公厅、国家发展改革委办公厅、工业和信息化部办公厅等关于2009年度全国碘缺乏病监测情况的通报

  图1  2009年县级碘盐覆盖率(略)
  图2 2009年全国各省(区、市)居民户合格碘盐食用率(略)
  (四)高碘地区监测。在北京、河北、山西、江西、安徽、福建、山东和河南8个省(市)共监测高碘地区居民户食用盐19062份,其中无碘食盐17262份,无碘食盐率为90.56%,较2008年提高了7.77个百分点。在省级水平,河北、江苏、安徽和河南4省的无碘食盐率在90%以上;山东、山西、福建和北京的无碘食盐率分别为89.35%、68.27%、37.33%和36.67%(福建省和北京市都只有1个高碘乡,并已实施改水)。在县级水平,有65个县(市、区)居民户无碘食盐率大于等于90%,8个县(市、区)居民户无碘食盐率低于50%,见表4。
  三、重点省份情况分析
  (一)新疆自治区。自2007年以来,自治区财政每年筹措1800万元,吐鲁番地区每年自筹300万元,对南疆部分贫困地区农牧民免费发放碘盐,2009年增加到2140万元,并在碘盐覆盖率低于80%以下的高危县开展了入户健康教育工作,促使新疆自治区碘盐普及率逐年提高,2009年合格碘盐食用率首次达到90%以上(92.89%);碘盐覆盖率达到95.16%,其中,低于90%的县数由2008年的23个减少到12个。在这12个县中,有10个归属于南疆地区,因此,南疆地区仍是今后防控的重点。
  (二)西藏自治区。2009年,西藏自治区除1个县未开展监测外,全区碘盐覆盖率为73.54%,比2008年提高了20.46个百分点;有37个县的碘盐覆盖率超过90%,比2008年增加了17个,其分布由拉萨、山南和日喀则地区扩展到西、北部的阿里地区和那曲地区。西藏自治区碘盐覆盖率的显著提升,主要归因于自治区政府实行了碘盐价格补贴政策;其次与西藏自治区在34个大骨节病病区县免费发放硒碘盐有关。其主要问题是,仍有监测盲区,个别监测县的碘盐采集点过于集中,数据缺乏代表性。
  (三)海南省。2009年,海南省碘盐覆盖率为92.20%,比2008年提高了8.42个百分点,自2004年开展监测以来首次上升到90%以上。碘盐覆盖率大于90%的县由2008年的9个增加到2009年的16个。2009年,海南省卫生、盐务、公安、工商、质监5个部门共同组成了打击涉盐违法犯罪联合检查组,清理整顿食盐市场,加大对非碘盐的稽查和打击力度。各级卫生部门加强对群众的健康教育,在开展现场监测时,入户宣传碘缺乏病知识,发放宣传材料。这些措施均取得了明显效果。但是,小盐田的改造步伐还较慢,非碘盐源头问题尚未得到根本解决。
  (四)河北省。2009年,河北省碘盐覆盖率为98.19%,合格碘盐食用率为96.17%。2008年,有30个县居民合格碘盐食用率低于90%,2009年所有县已达到90%以上。根据监测和现场调研结果,河北省碘盐普及工作较往年取得明显成效,主要采取了以下措施:一是省卫生厅和省供销社盐业管理办公室、省盐业集团公司共同开展创建食盐安全工程。为落实“食盐安全村”工作,各级政府和各级盐业公司均签订责任书。二是严格执行《食品安全法》,生产用盐企业和零售商户拒绝购进无检验报告和供货者许可文件的产品。三是盐业公司对专营单位主要负责人开展培训,做到统一配送,包片销售,送盐进村和定期检测。四是各级盐政与工商、卫生、公安、质监、新闻等部门配合,共同开展食盐市场清理整顿工作。五是卫生部门联合盐业、教育、广电等部门,加大碘缺乏病健康教育宣传力度。
  四、碘盐监测管理
  (一)监测数据报送的及时性。按照《监测方案》要求,各省(区、市)应于6月15日和8月15日之前,分别报送随机抽样和重点抽样碘盐监测数据。本年度仅有22个省(区、市)和新疆生产建设兵团按时报送了随机监测数据,随机监测报告及时率为71.9%;18个省份按期报送了重点监测数据,重点监测报告及时率为64.3%。
  (二)监测采样的有效性。在非高碘地区开展随机监测的2837个县(市、区、旗)和14个兵团师中,有2817个县(市、区、旗)和13个兵团师按要求达到了采样量,有效监测率为99.26%,较2008年增加2.16个百分点。其中,北京、天津、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、陕西、甘肃、宁夏和新疆25个省(区、市)有效监测率达到100%;山西、山东、海南、云南和青海5个省和新疆生产建设兵团有90%以上的县(区、市)和兵团师按要求完成了采样量;西藏自治区有87.67%的县按要求完成采样量。
  在高碘地区开展随机监测的84个县(市、区)中,79个县(市、区)达到了采样量要求,有效监测率为94.05%。其中,北京、河北、山西、江苏、安徽和福建6省(市)有效监测率达到100%;河南有效监测率为95.00%,山东为89.47%。
  (三)监测质量控制。按照《监测方案》要求,各省应开展相关培训,至少抽取10%的县(市、区、旗)开展现场督导,在督导县(市、区、旗)抽取5%的盐样进行实验室复核测定。
  2009年,全国各省(区、市)和新疆生产建设兵团都组织了与碘盐监测有关的技术培训或工作会议。除北京、天津、江西、湖北、广西、贵州和西藏外,有24个省(区、市)和新疆生产建设兵团均通过软件上报了培训信息表,通过信息平台上报率为78.1%。
  全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团开展了省级现场督导工作。除北京、湖北、湖南、广西、西藏、甘肃、新疆和新疆生产建设兵团外,有24个省(区、市)通过软件上报了督导检查记录表,通过信息平台上报率为75.0%。其中,北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、上海、江苏、福建、江西、河南、湖北、海南、重庆、四川、贵州、云南、青海、宁夏、新疆21个省(区、市)和新疆生产建设兵团督导县数占总县数的比例达到10%以上。
  除湖北、西藏和新疆生产建设兵团外,有29个省(区、市)开展了盐样的实验室复核检测工作,并上报了留样复核记录表, 实验室复核比例为90.6%。除海南省外,各省复核盐样份数均达到5%以上,相对误差大于10%的样品数占总复核样品数的31.8%,较2008年减少了4.5个百分点。山西、吉林、安徽、四川、陕西、甘肃、宁夏和新疆8个省(区)复核盐样相对误差大于20%的样品比例高于20%,表明县级实验室的检测质量还有待进一步提高。

  表1 2009年度随机监测各省(区、市)居民户碘盐监测结果汇总表(1)

省份

应上报县数(个)

实际上报县数(个)

上报率(%)

有效监测率(%)

检测份数(份)

合格份数(份)

不合格份数(份)

非碘盐份数(份)

非碘盐率(%)

碘盐覆盖率(%)

碘盐合格率(%)

合格碘盐食用率(%)

中位数(mg/kg)

变异系数

CV(%)

北京

18

18

100.00

100.00

5246

4891

129

226

6.59

93.41

97.26

90.87

31.03

28.97

天津

18

18

100.00

100.00

5256

4839

86

331

5.66

94.34

98.27

92.85

30.30

31.59

河北

167

167

100.00

100.00

48756

46983

973

800

1.81

98.19

97.94

96.17

30.00

22.92

山西

119

119

100.00

98.32

34808

33805

716

287

0.92

99.08

97.83

96.94

31.55

21.60

内蒙古

101

101

100.00

100.00

29724

29438

185

101

0.33

99.67

99.51

99.18

31.80

16.42

辽宁

101

101

100.00

100.00

29426

28801

357

268

0.98

99.02

98.72

97.75

31.70

19.22

吉林

60

60

100.00

100.00

17412

17345

65

2

0.02

99.98

99.68

99.66

31.87

14.30

黑龙江

132

132

100.00

100.00

38527

37811

555

161

0.48

99.52

98.16

97.69

31.30

19.02

上海

19

19

100.00

100.00

6132

5782

112

238

4.00

96.00

98.02

94.11

31.20

27.16

江苏

107

107

100.00

100.00

31199

30462

469

268

0.90

99.10

98.31

97.44

29.82

19.41

浙江

90

90

100.00

100.00

26305

25024

663

618

2.20

97.80

97.49

95.35

30.50

25.29

安徽

104

104

100.00

100.00

29998

29693

289

16

0.07

99.93

99.24

99.17

31.10

19.00

福建

84

84

100.00

100.00

24267

23450

313

504

2.33

97.67

98.57

96.27

29.60

21.78

江西

99

99

100.00

100.00

28656

27798

709

149

0.48

99.52

97.49

97.03

32.70

21.65

山东

120

120

100.00

98.33

34759

32636

767

1356

3.24

96.76

97.43

94.41

30.50

68.79

河南

156

156

100.00

100.00

44764

43173

1113

478

1.19

98.81

97.69

96.53

30.00

21.36

湖北

102

102

100.00

100.00

29712

28950

676

86

0.28

99.72

97.61

97.34

31.80

20.27

湖南

122

122

100.00

100.00

35332

34147

1066

119

0.37

99.63

96.64

96.28

30.70

21.52

广东

123

123

100.00

100.00

35847

34515

476

856

3.45

96.55

98.63

95.22

30.60

23.13

广西

109

109

100.00

100.00

30775

29420

911

444

1.35

98.65

96.54

95.34

32.10

23.99

海南

21

21

100.00

90.48

5248

4712

161

375

7.80

92.20

96.24

88.76

33.10

33.90

重庆

40

40

100.00

100.00

14217

13634

453

130

1.10

98.90

96.66

95.59

30.30

22.86

四川

182

182

100.00

100.00

52501

50997

1073

431

0.53

99.47

97.91

97.40

33.80

21.52

贵州

88

88

100.00

100.00

25488

24840

543

105

0.49

99.51

97.85

97.38

31.70

20.85

云南

129

129

100.00

97.67

37983

36459

820

704

2.21

97.79

97.39

95.28

31.44

23.68

西藏

74

73

98.65

87.67

21959

16313

0

5646

26.46

73.54

-

<73.54

-

-

陕西

107

107

100.00

100.00

30972

30596

292

84

0.33

99.67

99.09

98.76

32.57

18.46

甘肃

87

87

100.00

100.00

24977

24158

397

422

1.40

98.60

98.10

96.75

29.96

22.56

青海

43

43

100.00

95.35

12669

11406

418

845

4.44

95.56

96.27

92.12

32.78

33.34

宁夏

22

22

100.00

100.00

6432

6204

152

76

1.01

98.99

97.55

96.57

33.50

22.06

新疆

94

94

100.00

100.00

27516

25659

653

1204

4.84

95.16

97.58

92.89

32.80

29.61

新疆兵团

14

14

100.00

92.86

4103

4003

20

80

0.96

99.04

99.49

98.53

33.42

21.98

合计

2852

2851

99.96

99.26

830966

797944

15612

17410

1.58

98.42

97.92

96.40

31.30

25.87



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