中国科协学会学术部制
填 报 说 明
1．本申报书是申报中国科协学会创新发展推广工程项目的依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的申报材料不予受理。
2．申报书应为A4开本的计算机打印稿，具体报送份数请参照项目申报指南要求。文件模板可从中国科协网站相关栏目中下载（网址：http：//www.cast.org.cn）。
3．项目名称须按中国科协学会创新发展推广工程项目指南要求填写，应确切反映项目内容和范围。封面页顶项目编号按照项目申报指南中各项目对应编号填写。
4. 各栏目如填写内容较多，可另加附页。
5. 项目申报书填好后，须加盖单位公章，按照项目指南或申报通知要求寄送中国科协。
一、申报单位基本情况
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单位名称
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项目负责人
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| 学会职务
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联系人
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| 学会职务
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联系电话
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| 电子信箱
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挂靠单位
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办事机构专职人员数
| 人
| 其中：社会聘用人员数
| 人
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2009年度经费筹集总额
| 万元
| 其中：2009年度自筹经费额
| 万元
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二、项目经费（自筹经费指会费收入、捐赠、活动收入、承担委托项目收入、其他收入之和）
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会员总数
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| 其中：向学会总部
缴纳会费的会员数
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中国科协个人会员
登记号使用情况
| □暂未使用
□己使用。共 个会员使用
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会员工作机构
建设情况
| □学会秘书处内部有专门的会员工作机构。
机构名称：
□无专门机构但有 名专门工作人员
□有专门的会员工作制度 制度名称 1
□暂无专门的会员工作制度
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三、项目的目标（目标应定量化、具体化）
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四、项目思路、主要内容和举措
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五、项目的预期成果和效益（须标明：项目实施前有关方面的现状情况、项目完成后预期的成果、项目考核指标）
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六、项目实施条件
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七、项目实施步骤和进度计划
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项目起止时间： 年 月 日 起至 月 日止
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实施阶段
| 经费预算（万元）
| 目标内容
| 起止时间
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第一阶段
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| | 年 月
至
年 月
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第二阶段
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| | 年 月
至
年 月
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第三阶段
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| | 年 月
至
年 月
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……
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……
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八、项目负责人及主要参加人员
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序号
| 姓名
| 年龄
| 职务
职称
| 工作单位
| 在本项目中承担的主要工作
| 备注
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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九、项目经费预算
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经费总预算 万元，其中：
1.申请中国科协经费 万元
2.自有经费 万元
包括：
国家其他拨款 万元
单位自筹 万元
其他 万元
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经费支出预算表 单位：万元
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编号
| 支出内容
| 金额
| 备注
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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…
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合计
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测算依据：
1.
2.
…
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十、项目申报单位意见
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项目负责人（签名）： 年 月 日
理事长（签名）： 年 月 日
单位公章
年 月 日
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十一、中国科协审核意见
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资格审查
| 1.符合申报条件 □
2.不符合申报条件 □
理由：
项目负责人： 年 月 日
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处室意见
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处长签字： 年 月 日
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部门意见
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负责人签字： 年 月 日
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