美国监狱里的艾滋病防治
王志亮
【摘要】在美国，疾病控制中心将艾滋病定义为：一种以感染人体免疫功能缺陷病毒为特征、且表现为一种或多种疾病症状的免疫功能后天性缺陷综合症。随着感染艾滋病病毒／艾滋病的犯罪人入监服刑，就使艾滋病病毒／艾滋病流入了监狱，且由于艾滋病病毒／艾滋病与注射毒品之间的相互关系监狱里也在滋生艾滋病。对此，美国监狱起初采取了包括隔离在内的防治政策，但由于隔离引发的后续问题太多且难以解决，有些监狱转向于个案处理方式。
【关键词】美国监狱；囚犯；艾滋病；隔离；个案处理
【全文】
一、监狱里的艾滋病病毒／艾滋病与注射毒品之间的相互关系
在1993年美国国家矫正研究所咨询委员会组织召开的听证会上，监狱卫生保健问题成为最重要的热点和争议的焦点，其重要原因是艾滋病在监狱里肆虐。1989年由于对毒品犯罪人实施强制性最低刑期的政策，法院判决吸毒罪犯入监服刑的人数大幅增加，联邦监狱局估计，以1991年的47%为增长起点，到1995年联邦法院所有判决的70%将是毒品犯罪，不仅使美国各州和联邦监狱的囚犯人口从1980年的329821人增加到1991年的823414人，而且使监狱里的吸毒囚犯比例大幅升高。这项政策的重大影响以监狱囚犯艾滋病发生率的爬升为标志，从1990年的181/100000上涨到1992年、1993年的362/100000。如在纽约州监狱系统，注射毒品的囚犯比例估计高达85%，从而进一步增加了艾滋病病毒传染者的比例，监狱里每8名囚犯中就有1人是艾滋病病毒感染者，截止到1989年秋季几乎每天有一名囚犯死于与艾滋病相关的疾病。
1991年对监狱系统70多万囚犯的全国性调查发现，79.4%的囚犯承认吸食毒品，25%吸食古柯碱等，10%在监禁之前一个月内吸食海洛因或鸦片剂，另有25%承认服刑期间注射毒品。以前的调查发现，30%的汇报者承认共用过针头。国家监狱计划方案提到相当数量的囚犯承认注射毒品并共用随身携带的注射用具，注射毒品的囚犯在艾滋病囚犯中占绝对多数，这是因为注射毒品是传染艾滋病病毒的三大渠道之一。随着法院判决吸毒罪犯入监服刑的人数增加，这些罪犯在监狱里继续注射毒品，使得艾滋病在监狱里滋生蔓延。可见，对毒品实施的现行“强硬”政策，以严厉的惩罚为内容，将对进入21世纪拥有艾滋病囚犯比例增长及必死命运的美国监狱产生巨大影响。
