3.日常生活中试行异性角色至少3年，确感满意并坚持变性要求
变性手术是易性病患者以牺牲健康肌体为代价，获得自己所认同的性别，满足自己的心理需求。然而，在学习、就业、婚姻等方面要获得整个社会对他(她)们新性别的认同，却需要更长的时间。如果说，他们在变性手术之前经历的是“灵魂”与“肉体”分裂的矛盾挣扎，那么他们在变性手术之后所面对的是重塑的性别角色与社会主流文化的冲突，特殊的“性别身份”常常为他们招来异样的目光和尴尬的处境。他们必须重新确定自己的角色，重新去适应整个社会。这对于患者来说是一个巨大的挑战。当他们真正做到身心合一的时候，出现在他们面前的并不是期待已久的蓝天。尽管变性手术使一些易性病患者的悲惨生活有所改善，但是，大部分变性人得到的仍是拒斥与不解，他们找回了“自我”却失去了整个“世界”。美国人马丁诺曾经调查了100名作过变性手术的患者，发现94%的患者因为不能被认可而搬迁，过起隐姓埋名的生活，70%的患者在治疗过程中就搬到了郊区人烟稀少之处，只有20%的患者愿意留在城市里。可以看到，即使在美国，社会对变性人的舆论压力也是非常大的[9]。据瑞典1986年的一项实验报告显示，瑞典曾对13例变性手术进行平均12年以后的追访，结果大部分人对手术不满意，其中8人术后性心理没有改变，4人后悔，1人要求重新改变性别。根据中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士掌握的资料，60%的病人完成变性手术之后，生活都不幸福。中国目前还是一个“乡土社会”，即熟人社会，群众都有好奇心，大家街头巷尾的议论容易给变性人的生活带来一定的压力。不难想象，在中国这样一个深受“男女有别”传统文化观念影响的国家，人们对变性人的误解与偏见在短期内是无法改变的[1]。美国第一位变性人的自传小说《变性人》中的一段叙述是耐人回味的：“不是亲身经历过变性的人，决不会理解到一个男性女性兼备的，并且阴阳倒置的人身体上所受的煎熬。被这种什么都具备又什么都不明确的两性禁锢的人，身体上和精神上所遭受的是无止境的非难和摒弃，以至由此产生的绝望。”国外医学统计资料显示70%—80%以上的变性人手术后心理并未改变，出现精神分裂等不适应症，由此患者对手术的心理期望值与手术的实际效果之间的差距可能引发当事人的后悔。当事人对变性手术后的社会角色与社会认同艰难的适应过程中，当不能顺利担当新的社会角色时也会引起当事人的后悔[10]。许多手术前对未来生活缺少打算又没有一技之长的变性人，最终都沦落到社会的最底层，或是卖苦力，或是从事性交易，或是走违法犯罪的道路[11]。所以在变性手术前，通过至少3年的完全公开进入易性角色的社会生活，本人确感满意并坚持变性要求，以此作为考虑是否施行变性手术的参考依据。
