中国也有类似问题。以肾移植为例，手术费用约二三十万元，若不能从正规渠道获取肾源，还得花费15万元左右从黑市购买，而供体本人仅能得到3、4万元[1]。虽无从探知手术的成本，但作为一种技术成熟、每年完成超过6000例且器官不计入院方成本的手术，医院是否从中牟利颇可质疑。同时，黑市对供体的剥削更加触目惊心。令人感到讽刺的是，剥削弱者是反对器官有偿获取的主要理由，却在无偿捐献模式下频繁发生。
捐献模式中的利益失衡不仅违背了基本的公平观念，还动摇了人们对医疗系统的信心。原本高尚的捐献成为少数中介的牟利手段，反过来动摇了其他人的捐献决心。
三、无偿获取模式之补充：尸体的未来市场
当前器官获取模式问题丛生，迫使我们另寻他途。既然无偿捐献模式弊病缠身，那么将目光转向以物质激励促进器官供给的有偿获取模式便是合乎逻辑的选择。这并非理论假设，伊朗在肾的有偿获取上已作了有益尝试并取得良好效果(伊朗有偿取得肾脏模式的基本情况如下. (1)移植前医生建议患者从亲属获取肾脏；如无法从亲属获得，则由透析和移植病人协会(DATPA)寻找合适供体。(2)DATPA的成员均为肾功能衰竭患者，没有经济奖励。(3)移植团队均属于大学的附属医院，开销有政府支付，没有中间人和代理机构参与。(4)非亲属供体可获得一份政府奖金和医疗保险，还可能收到受体或慈善团体的礼物；移植团队没有报酬和礼物。(5)伊朗器官移植协会监督该项计划。(6)外国人不被包括在这项计划之内。2002年实施了14288例肾移植，其中11292例(79. 03% )来自有偿的非亲属供体。唐莉，袁劲，陈忠华：《论人体器官有偿捐赠的可行性和伦理学问题》，《中华医学杂志》2005年第4期第280页。)。伊朗凭此在1999年消除了肾移植等待名单[11]。对有偿获取器官的模式争议颇多，许多研究人员认为它将导致道德灾难[12]，我国不少学者亦持此观点。
(一)反对与赞成有偿器官获取模式的诸理由
为了明确认知，现将有偿获取模式的主要争点梳理如下。
1.剥削弱者，减损其人格尊严。反对者认为有偿获取模式将造成“对弱者(如穷人和教育程度不高的人)的捕食”，第三世界国家和穷人将成为富人的器官农场，导致生命价值降低、客体化和商品化[13]。他们指出，在印度这样的发展中国家里，器官交易和压迫正在蔓延。此论点被一些学者称为“工具主义者的”[10]。恶果并非器官的有偿取得造成的，相反，不承认有偿取得、无视短缺现实并缺乏法律规制才是问题的根源。濒死的病人不愿因缺乏器官而坐以待毙的现实引诱违法分子以非法手段攫取器官以出售牟利。在供给不足的情况下才会发生这样的事情，增加供给方为治本之道，有偿获取模式恰有此作用。若法律无法满足人们的正当需求，那么他们转向非法途径便不足为奇。为何绝大多数国家均禁止器官买卖[9]，但仍然发生这种犯罪？客观存在且具有正当性的供需关系是更深层次的原因。
